文/羊城晚报全媒体记者 张华 实习生 杨楚滢 通讯员 魏星 黄月星
图/医院提供

目前，人工智能和微创治疗已成为外科手术治疗的发展方向。11月5日，广州市第一人民医院迎来第一台手术机器人，也是广州市第十台手术机器人。机器人首次进入广州市第一人民医院手术室与医生共事，它的表现如何？

广州市第一人民医院院长曹杰亲自操作第四代达芬奇机器人，主刀进行胆囊切除手术。他表示，机器人可提供高清的手术视野，手术更加精准，常用于开展高难度的复杂手术。未来将会把机器人手术列为学科建设的重要内容。

机器人怎么给患者做手术

手术机器人等于机器人独自给患者做手术吗？当日上午9时，在广州市第一人民医院外科手术室内，第一台机器人手术正式开始，由曹杰主刀进行胆囊切除手术。

第四代达芬奇机器人的机械臂通过小孔进入患者体内，曹杰坐在离机械臂不远的操控台前，眼睛看着操控屏上的高清3D目镜，双手套在操作系统两边的感应指套内，“遥控”机器人的手臂进行分离、止血、切除等操作。

从传回示教室的画面中可以看到，两支机械手臂像人的双手一样配合操作，灵活地在布满细小血管的腹腔内运动，右臂对胆囊周围的组织进行剥离，左臂执行止血任务，最终胆囊被完整地切除下来。

直观复星医疗器械技术（上海）有限公司邓定洪介绍，传回来的画面是二维的，但主刀医生通过目镜看到的画面是三维的，医生就仿佛置身于患者的腹腔当中。机器人还能提供高清的手术视野，可将手术部位放大10倍以上，头发丝大小的血管都可以清晰看见。

医生坐着就能完成手术，节省体力

据记者了解，第四代达芬奇手术机器人拥有“三头六臂”，包括外科医生控制台、手术操作台和影像系统平台，以及4只可540度运动的机械手臂。

与第三代纯机械的手术机器人相比，第四代手术机器人更为智能，内置了预设程序。例如，按下“预设手术位”一键，机械臂就会摆到设定的位置，医生只需要进行微调就可以开始手术，节省术前准备时间。

与以往的腹腔镜手术相比，机器人手术出血少、创伤少、麻醉时间短、患者康复快。肝胆胰脾外科副主任医师赖越元指出，在病灶位置很深、空间比较狭窄的手术中，机器人优势更明显，因为机器人不受人的物理空间的影响，更好地方便医生操作，从而能有效控制手术的风险、保障手术的安全。

“对医生来说，机器人手术有非常明显的优势，医生坐着就能完成手术，可以节省医生的体力；对医院来说，就是一个高新技术的标志；对患者来说，是一个安全有效的治疗手段。”曹杰表示，安全是硬底线，机器人手术开启后，不少医生非常期待机器人手术，但医生必须将病人的安全放在首位。

操纵机器人需持证上岗

“并非所有外科医生都可以进行机器人手术，医生需要经过专业的培训，获得资质后才能够在机器人上进行操作。”赖越元解释：“机器人与腔镜在操作上是有差别的。我们必须经过培训，熟悉系统后，才能进行机器人手术。”

曹杰介绍，医院引进的第四代达芬奇手术机器人，是目前世界上最先进的外科手术设备，适合运用在腔体手术，包括泌尿外科、肝胆、胃肠、妇产科手术。从使用的安全性出发，目前医院计划更多地用在泌尿外科、普通外科和妇产科手术，未来将会用于开展高难度的复杂手术。

目前，广州市第一人民医院医生正分批接受培训。曹杰表示，未来将会把机器人手术列为学科建设的重要内容，大力培养优秀骨干。

当被问及是否有被机器人替代的压力时，赖越元表示并不担心。“机器人手术需要医生的经验和技术。医生把自己的经验与机器相结合时，机器才能发挥作用，才能为患者提供更好的医疗服务。机器要替代人，我觉得还需要很长的过程。”(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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