文/图 羊城晚报全媒体记者 余燕红
通讯员 甄晓洲

9月21日，中山大学附属第三医院门诊大厅正举行“世界阿尔茨海默病日”惠民义诊活动，今年主题是“从容面对，不再回避”。

中山三院神经内科副主任医师朱灿胜表示，阿尔茨海默病（俗称痴呆症）无法逆转，早发现、早治疗才能延缓疾病进展，改善患者生活质量。所以，他建议65岁以上老人每年做一次“记忆体检”。

65岁以上人群，患病率达3.4%

据2019年世界阿尔茨海默病报告指出，全世界范围内每3秒会新增1例阿尔茨海默病，2/3的人仍然认为痴呆症是衰老的自然过程。

中国是目前世界上阿尔茨海默病人数最多且增速最快的地区。中国65岁以上人群，阿尔茨海默病的患病率为3.4%，随后，年龄每增加5岁，患病率几乎增加1倍，95岁以上人群，阿尔茨海默病的患病率为50%左右。

正因为阿尔茨海默病无法逆转，因此，只有及早发现阿尔茨海默病早期症状、早治疗，才能延缓疾病进展，改善患者生活质量。

朱灿胜说：“然而，民众对阿尔茨海默病的知晓率非常低。60岁及以上居民老年痴呆症知晓率39.02%，54.3%照料者认为老年人的认知功能障碍症状是自然衰老。老年痴呆症患者就诊率仅为19.51%。”

据了解，阿尔茨海默症（AD）是发病率最高的神经系统退行性疾病，是一种隐匿起病的，以认知功能进行性恶化为特征的神经变性疾病，伴日常生活能力受损和精神行为改变。

其发生机制受遗传因素和非遗传因素的共同影响。首先，不到0.5%的病人有家族史，也发现了存在基因突变，目前已发现至少3个导致阿尔茨海默病的单基因突变，这部分成为家族性AD。大部分都是散发性AD，也就是没有基因异常的。

神经系统老化是阿尔茨海默病发生的一个重要因素，年龄是AD发病的一种重要危险因素。所以阿尔茨海默病的发病人数上升，有个很重要的原因就是平均寿命延长，老年人增多，AD病也随之增加。

“记忆体检”从65岁开始，能早发现、早治疗

朱灿胜介绍，阿尔茨海默病被命名100多年来，全球获批上市的药物仅有加兰他敏、多奈哌齐、利斯的明和美金刚4种。上述药物仅能部分改善症状，无法控制病情进展。所以尽早发现、积极干预甚至提前预防显得尤为重要。他建议，65岁以上老人应定期进行记忆体检。 

体检包括简易精神状态检查（MMSE），该量表检查总分30分，评定时间为5-10分钟。根据患者的文化程度划分认知障碍的标准，一般文盲≤17分，小学文化≤20分，中学以上文化≤24分，在标准分数线下考虑存在认知功能障碍。检查内容包括定向力、记忆力、注意力和计算力、命名、复述、3步指令、阅读、书写、临摹。

除量表筛查外，还要观察老人是否出现以下早期征兆：

记忆力减退：记不住最近发生的事件；常常忘记随身物品的摆放（如手机、眼镜、钥匙等）；炒菜忘记下了几次盐，煮饭忘了开火；反复问同样的问题或不断重提旧事等。

难以完成日常任务：不知道怎么使用洗衣机等。

难以表达自己：日常交流的过程中会忘记简单的单词，用错误的名字叫东西，以及想不出完整表达自己的语句。

计算力下降：购物时账款计算乱七八糟，稍微复杂一点的数字运算就无法完成。

定向障碍：忘记今天是哪一天；不知道自己身处的是什么地方；外出常常迷路，甚至无法找到回家的方法。

其他：没精神；睡眠困难；对生活缺乏热情，失去动力；情绪变化突然，几秒钟之内感到悲伤、快乐、平静或焦虑。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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