文/图 羊城晚报全媒体记者 张华 
通讯员 杨芳

9月21日是第27个“世界阿尔茨海默病日”，今年的活动主题是“让我们谈谈痴呆症”。

今日，广东省精准医学应用学会阿尔茨海默病分会的专家们，在广州大厦以线上直播、线下互动的方式，为公众举办了一场“阿尔茨海默病科普大讲堂”。现场有不少中老年人参与活动，他们对于预防老年痴呆格外上心。

“老年痴呆的危害极大，现已成为继心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤之后老年人的第四大杀手。”广州市红十字会医院康复科主任医师徐武华说，随着疾病的进展，老年痴呆的患者认知能力不断下降，直至消失。

如何才能避免老年痴呆的发生呢？徐武华主任医师认为，我们的大脑不断在进化，为了适应越来越繁重的脑力劳动，需要提供给大脑的能量越来越便捷、高效。而且大脑变得更“嗜血”、更依赖有氧代谢。

遗憾的是，目前我们的饮食结构以高碳水（米饭、馒头、面条等）、低蛋白、低脂肪食物为主，却不知道过多的碳水化合物摄入易导致胰岛素抵抗、大脑炎症反应等，这些会加速大脑推行病变，最终引起认知障碍或痴呆。

在2019年，阿尔茨海默协会进行了一项研究，52个人（痴呆前阶段）随机对照双盲实验，连续30天。其中一组服用了KMCTor（酮体），另一组服用葵花籽油，结果显示服用酮体的这一组，测得的大脑一些指标显著提高，研究显示，这与干预后血浆中酮显著提升有关。

据记者了解，在《中国痴呆与认知障碍诊治指南（2018）》中指出：在痴呆前阶段即需关注，推荐饮食调整。

徐武华主任介绍，世界卫生组织（WHO）认可，饮食调整作为生活方式干预措施之一，可以降低人们发展为认知能力下降或痴呆的风险。

在许多旨在改善脑部健康的饮食方法中，生酮饮食具有证据支持。因为当血浆葡萄糖水平降低时，酮体（β-羟基丁酸酯和乙酰乙酸酯）是大脑的主要替代燃料。酮体是脂肪在氧化代谢过程中的中间代谢产物（包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮）。在健康人体中，以78%的β-羟丁酸、20%的乙酰乙酸和2%的丙酮的比例少量存在于血液中。 由于血脑屏障的存在，仅葡萄糖和酮体可进入大脑。饥饿时，酮体可占脑能量来源的25%-75%。

“在新型MCT生酮饮食执行方案中指出，每天每人每公斤体重的主食量不超过2克，以50公斤体重的人为例，也就是一天主食不超过100克，以米饭为例，也就是二两，半碗左右的分量。”徐武华主任说。

研究表明，摄入过多的谷类、糖类、精致淀粉会增加老年痴呆的风险，摄入更多的高质量脂肪、蔬菜，严格控制碳水的摄入，可以降低痴呆的风险。另外，足够的维生素D和维生素E的摄入，补充Omega-3、叶酸、维生素C均可以降低痴呆风险。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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