文/图 羊城晚报全媒体记者 余燕红

“长期高碳、低脂饮食，是导致老年人认知障碍的重要因素。”在9月4-5日举行的第八届岭南国际神经病学与神经免疫学大会上，中山大学附属第三医院神经内科主任陆正齐教如是说。

会中，由加拿大DAYCOME公司支持、中山大学附属第三医院带领学界启动了“启动大脑双引擎，拯救大脑，恢复生机——新型MCT生酮饮食干预”项目，该项目旨在通过药物之外的路径，针对阿尔茨海默症（俗称“老年痴呆）、糖尿病、肥胖等病，摸索出除药物、仪器之外的其他营养干预手段。

MCT能为大脑提供充足的能量

“新型MCT饮食干预疗法，是通过补充优质中链甘油三酯，这种脂肪能快速生成酮体，为大脑提供更为高效的能量来源，是众多代谢相关慢性疾病的有效控制手段之一。”陆正齐教授表示，目前不良生活和饮食习惯，比如缺乏运动、久坐、过多摄入碳水化合物，极易引发脑小血管疾病、糖尿病、肥胖、肿瘤。

要强调的是，美国梅奥诊所在《阿尔茨海默病》杂志上发表了一篇重量级文章，提及长期高碳、低脂饮食是导致认知障碍的重要因素。

所以，脑科学专家经过长期临床研究提出新型MCT生酮饮食治疗法，核心原则减少饮食中的碳水化合物，增加优质蛋白质和脂肪摄入，尤其要增加中链甘油三酯（MCT）的摄入。这对脑部疾病的防治有临床意义。

中山三院护士长阮恒芳介绍，中链甘油三酯MCT天然存在于棕榈仁油、椰子油等食品中，是膳食脂肪的来源之一，MCT可以绕过糖酵解，直接进入三羧酸循环，为大脑提供比葡萄糖更高效的能量来源。

减少碳水的摄入，增加优质脂肪的摄入，这可以减少高碳水饮食导致的胰岛素抵抗，过氧化应激。而MCT能直接生成酮体，为大脑提供更为充足的能量。大量研究显示：MCT同时能修复线粒体供能，减少自由基，减少大脑炎症反应。

预防老年痴呆要从饮食开始

“一个家庭里有一名老年痴呆患者，一年的治疗、护理费用支出将达到13.2万。我们团队目前正在做大湾区老年痴呆发病率的调查，目前估计患者或将超过80万。”中山大学附属孙逸仙医院老年科刘军教授说。

老年痴呆的发病率在持续走高，据美国的最新流调数据显示：65岁以上的老人老年痴呆的发病率高达10%。

刘军表示，这是一个社会危害极大的病种，给社会和家庭带来沉重的经济负担和护理负担。一个家庭有一位患者得了老年痴呆，整个家庭的生活质量将受到极大的影响，需要持续地将大笔资金投入到治疗和护理中。

老人痴呆患者最终都会不认识家人；没有空间感容易走失；容易出现异常行为如收集癖，很多患者喜欢收集垃圾；容易出现精神病症状，如激越、攻击、妄想、猜疑；容易出现抑郁现象、公众场所脱衣、拉屎拉尿……对照顾者的体力和承受力都是极大的挑战。

老年痴呆目前的治疗手段非常有限，但可以早防早治。

刘军解释，该病病因复杂，也很多元，但有研究发现：老年痴呆的病人在症状出现前20年就会出现大脑葡萄糖代谢吸收障碍，从而导致大脑内炎斑出现，神经元凋亡，这反过来会加重大脑的葡萄糖代谢吸收，它们互为因果，最终导致患者海马萎缩，记忆受损，以及其他一系列的症状出现。

有研究发现，该病患者大脑中酮体的代谢吸收正常。酮体是脂肪的产物，但是我们日常饮食很难获得酮体，传统生酮饮食是高脂肪低碳水+蛋白质的饮食方案，供能比是脂肪80-90%，蛋白+碳水10-20%，这对于老人家来说很难执行。

而新型MCT生酮饮食疗法的好处是通过补充一种优质脂肪即中链甘油三酯MCT，MCT可以快速生成酮体，为大脑补充能量，从而使大脑恢复生机。

据悉，陆正齐教授团队将成立新型MCT生酮饮食联盟，由临床专家、营养健康指导师、专业护理人员组成，让患者能在专家的指导下开展生酮饮食干预。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

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