文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 黄怡辛

8月28日，美国《复仇者联盟》系列电影饰演“黑豹”的好莱坞演员查德维克·博斯曼，因罹患结肠癌在洛杉矶家中去世，终年43岁。

博斯曼先后出演《美国队长3》《黑豹》《复仇者联盟3》《复仇者联盟4》等超级英雄电影，是家喻户晓的非裔演员之一。其家人表示，早在2016年，博斯曼就确诊患上结肠癌，一直深受其苦。如今他不幸英年早逝，让“肠癌”这种被许多人忽视的常见癌症，再度成为大众讨论的热点。

我国肠癌发病率持续升高，晚期治愈率低于10%

近年来，我国肠道恶性肿瘤发病率和死亡率持续增高。据统计，我国结直肠癌发病率及死亡率分别高居肿瘤排行榜第三位及第五位。结直肠癌早期没有明显的症状，如果不进行筛查，等到发现问题时，大部分已经是中晚期。

早期肠癌经治疗后，五年生存率超过90%，而如果一旦进展为转移性肠癌（晚期肠癌），其五年生存率则低于10%。

广东省第二人民医院普外二科副主任、民航院区外科负责人、主任医师郑权告诉记者，直肠癌的致病原因有很多，主要是遗传易感性，特别是家族性腺瘤病和绒毛状腺瘤，二者癌变率最高，被公认为癌前期病变。其次就是直肠慢性炎症，比如慢性溃疡性结肠炎，都可因黏膜的反复破坏和修复发展为癌。

中年女性便血查出肠癌，经复杂手术成功脱险

47岁的张女士曾经是一位结肠癌患者，不过她却有幸从“鬼门关”走回来了。因平时忙于工作，她忽略了日常的体检，因大便带血伴腹痛，来到广东省第二人民医院就诊，经检查发现降结肠癌合并肝、腹腔系膜、子宫附件等多发转移，诊断为晚期肠癌。   

张女士正值中年，遭受如此绝症，一家人顿时陷入绝望之中。了解患者病情及诉求后，广东省第二人民医院主任医师郑权决定组织MDT（多学科合作诊疗），邀请了相关科室专家讨论患者病情，为患者制定了手术方式：腹腔镜左半结肠切除+肝转移瘤射频消融术+腹腔热灌注置管术。

经过4个多小时的手术，顺利切除病灶。术后给予三次腹腔热灌注化疗术（HIPEC），并实施一系列治疗措施，术后未出现明显并发症。术后7天，张女士就康复出院。后续仍需进行化疗和靶向治疗。研究显示，转化治疗只对一部分晚期肠癌有效。

30岁后易被肠癌盯上，医生建议定期筛查

结直肠癌是常见的恶性肿瘤，具有较强的隐蔽性。如果警惕性不够，就很容易被忽视。据专家介绍，结直肠癌几乎都是由结直肠腺瘤发展而来，如尽早行结肠镜检查，铲除结肠息肉，即可有效阻断肠癌的发生。因此，医生提醒，早期的筛查十分重要，关键是“要早发现、早治疗，不可忽视前期征兆”。

虽然常规建议40岁以上人群接受肠镜检查，但如今肠癌患者越来越年轻化。“到了30岁之后，很多人饮食油腻，久坐不运动，并有腹泻、便秘、大便出血等症状，这些也是肠癌的高发人群，却很少积极做筛查！”郑权总结道。

这7类人群列入高危人群，尽早做肠镜筛查

那么我们应何时进行肠癌的筛查？广东省第二人民医院消化内镜中心副主任医师杨小乔建议，40岁以上人群应每年筛查一次，40岁以下人群每3-5年筛查一次。特别是以下7种情况的高危人群，建议尽早做一次筛查：

1、40岁以上有两周肛肠症状的人群

即两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、黏液便等）；腹部固定部位疼痛；

2、有大肠癌家族史的直系亲属；

3、大肠腺瘤性息肉治疗后的人群；

4、长期患有溃疡性结肠炎的患者；

5、大肠癌手术后的人群；

6、有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属；

7、45岁以上无症状人群。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报•羊城派
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