文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 黄睿 张阳
图/视觉中国

《隐秘的角落》在国内大火，主角之一的张东升因为一段失败的婚姻而走上了不归路，剧中曾经暗示夫妇俩想要一个孩子却没有成功，而这样“求孕不得”的情况在现实生活中并不少见。

中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心主任张清学教授指出：久备不孕要检查，不孕治疗有机会！

久备不孕，“还有机会吗”？

在剧中，张东升和妻子徐静结婚八年没有孩子，而第九集片尾曲里，夫妻对话透露了这么一个信息：他们曾经想要一个孩子，“最好是眼睛大大的，头发齐齐的，像洋娃娃一样的女孩”。

据中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心潘萍主治医师介绍，在医学上，不孕症是指育龄夫妇在无避孕情况下，有正常性生活同居1年或以上而未妊娠者。

由此可见，如果张东升夫妇结婚八年在无避孕的情况下无所出，是完全符合不孕症诊断标准的。而在不孕症的病因中，女方因素约占40%，男方因素约占30%-40%，双方因素约占20%，不明原因约占5%-10%。

张东升夫妇不孕的病因究竟是什么？剧中的一些细节或许可以回答：电梯里的小男孩用玩具水枪射湿张东升的裤裆，他有秃头，讲课写板书时用手扶着腰，抽屉里放着降糖药物格列美脲胶囊，这些信息隐隐透露着：张东升可能患有糖尿病。

潘萍主治医师透露，糖尿病的神经损害可影响男性勃起和射精功能障碍（例如不射精症或逆行射精），糖尿病也可引起机体生殖内分泌系统紊乱，进而影响精液质量，包括精液量、精子数量、精子活力和精子形态等，从而导致不孕不育。

除了糖尿病以外，女性输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、宫腔粘连、子宫畸形等；男性隐睾、先天性输精管缺如、染色体异常、精索静脉曲张、生殖道感染、腮腺炎性睾丸炎、性功能障碍等都可能是导致不孕的常见病因。

张清学教授认为，当生育有困难时，女性因素容易被关注，而男性因素往往较为“隐秘”，因此，不孕的情况发生时，建议夫妇双方共同接受检查。

不孕治疗有机会！ 人工授精来“帮忙”

找到了不孕的病因，解决生育问题的道路就跨出了十分重要的一步。张清学教授指出，人工授精是不孕症治疗常用的手段之一。

人工授精是指将精子以非性交方式送入女性生殖道，以达到受孕目的的技术，主要适用于以下情况：

（1）精液异常，包括轻度或中度少精子症、弱精子症、非严重畸形精子症、液化异常；

（2）因宫颈黏液异常造成精子无法通过宫颈导致的不孕；

（3）因性功能障碍或生殖道畸形造成的性交障碍；

（4）排卵障碍、子宫内膜异位症经单纯药物治疗不受孕；

（5）不明原因不孕；

（6）免疫性不孕。

人工授精是一种简单、经济、有效的治疗方法，临床上应用丈夫精液进行人工授精，每个治疗周期成功怀孕的几率约为10%~13%。

在人工授精治疗前，夫妻双方需要进行体格检查和实验室检查，以确定是否合适助孕和怀孕。为了提高就诊效率，建议不孕夫妇可选择这些时间点就诊：

（1）女方在月经来潮第2~5天行性激素和B超检查评估卵巢储备功能；

（2）女方在月经干净3~7天后行输卵管通畅度检查；

（3）男方在禁欲3~5天后检查精液。

据介绍，人工授精的治疗流程如下：女方行排卵监测，当卵泡发育成熟快排卵时，男方行体外排精，精液经过优化处理后，再注入女性的宫颈或子宫腔内。

潘萍主治医师认为，人工授精是一种非常接近自然受孕的助孕方式，其具有创伤小，痛苦少的优点，是可供不孕症夫妇选择的治疗手段。

目前，除了文中提到的夫精人工授精（AIH）外，还有常规体外受精-胚胎移植（IVF）、卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）、胚胎植入前遗传学检测（PGT）等辅助生殖技术。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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