文、图/羊城晚报全媒体记者 周聪
通讯员 花宣 李玉霖 方阳亲

“以前头疼发热的时候，可以在当地的卫生院看看小病小痛，但是其他大一点儿的病就要去市里了，一来路途远不说，产生的医药费也高，村民大都病不起，而如今不同了，在家门口的医院就能把一些“大毛病”给解决了”。

在贵州省毕节市织金县人民医院复诊的颅内肿瘤康复患者笑着说。织金县的这一改变，得益于广州市花都区选派神经外科刘康峰医生到当地挂职帮扶。

自2019年8月起，广州市花都区人民医院神经外科刘康峰医生赴贵州省毕节市织金县人民医院开展为期3个月的医疗对口帮扶工作，挂职织金县人民医院神经外科执行主任。为了进一步帮助神经外科业务开展和科室建设，刘医生主动申请将帮扶时间延长至1年，目前帮扶时间近10个月，帮扶成果已初显成效。

开展新技术，打破急救患者数百里转院困局

刘康峰初到时，织金县人民医院虽然设有神经外科，但如果接到颅脑损伤、脑出血患者，科室当下的技术力量无法及时处理，需要转送至路程近3个小时毕节市的三甲医院进行手术，有可能会错过救治的最佳黄金时间。

为此，刘康峰医生充分发挥专业优势，引进“颅内肿瘤切除术”和“钻孔置管硬膜外血肿抽吸引流术”两项新技术，利用下班时间制作手术操作规范及注意要点，加强科室人员培训以减少手术并发症发生，进一步规范和提高对颅脑损伤、脑出血患者的手术治疗水平。

不久后，织金县人民医院转来了一名村支书，他在县城开会期间突发头痛、呕吐，随后意识昏迷，经检查提示患者小脑内出血并血肿形成，确诊为脑疝早期, 情况十分危急，若不及时清除血肿解除占位，将快速形成枕骨大孔疝，导致呼吸停止，最终失去抢救时机。

一方面，抢救患者需要开展后颅窝开颅血肿清除术，但因该院未开展过相关手术，手术风险极大。另一方面，转诊延长了救治时间，存在更大的转院风险。面对这样的两难境地，刘康峰医生当机立断，带领医生、护士，迅速积极抢救。

由于平时培训工作开展扎实，该手术从术前的准备工作再到术中积极配合救治，一切工作都在紧张有序中顺利开展，最后患者抢救成功并术后恢复良好，顺利出院。新技术的开展，使得患者不需要转诊就可直接在织金县人民医院进行手术，对部分难以转诊的颅内肿瘤患者提供救治机会，缩短了救治时间，更好避免了转院风险。

倾情相授，留下一支带不走的神经外科队伍

医疗帮扶工作开展以来，刘康峰带领医院神经外科开展了颅脑损伤开颅、脑出血开颅、气管切开等手术100多例，开展新技术8项。但他知道，除了解决当前患者的燃眉之需，把技术留给当地的医生，才是对当地百姓最好的健康帮扶。在帮扶3个月期满之际，他又主动申请将帮扶时间再延长1年，进一步帮助神经外科业务开展和科室建设。

刘医生挂职科室执行主任期间，积极参与到科室管理，把广州市花都区人民医院科室建设及管理理念带到平时的工作中，陆续为急诊和神经外科提出各项建议10余条，涉及学科发展、人才队伍建设、医疗质量安全、工作效率提高、教学管理、科研开展等多个方面。在学科发展上，立足神经外科将独立成科的总目标，进行临床业务拓展，不断开展神经外科新技术，建议EICU床位由4张扩展到6-8张，以满足神经重症患者需要。在人员培养上，对有志于从事神经外科的医生进行神经外科相关业务能力及手术技术重点培养。

通过帮扶，刘康峰医生所在外科在床位使用率、住院人次、业务收入、医疗质量上明显提升。他带教的2名医师已经可以独立主刀完成神经外科开颅手术。为了满足当地患者需求，加强科室建设，他还向医院建议加强选派骨干医师进修学习，争取再培养出一名可以胜任神经外科常规手术的医生。

下乡义诊，下沉医疗技术服务基层百姓

刘康峰医生在帮扶工作期间，除了对织金县人民医院开展各项帮扶工作外，还积极响应医疗技术下基层政策，将优质医疗资源服务于最需要的基层群众。对其中9个乡镇卫生院及村卫生站医务人员进行“颅脑损伤及脑卒中的识别与早期处理”专题培训，并对部分卫生院进行除颤仪使用、气管插管、徒手心肺复苏术等技术培训，进一步提升基层常见病、多发病、及部分神经系统疾病的早期识别和初步处理的诊疗能力。

自2019年8月以来，刘医生随医疗团队陆续到织金20个乡镇、村及威宁县医院和石门乡进行义诊查房，义诊195人次，查房40人次。

来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 柳卓楠