文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
通讯员 王媛
图/由受访者提供

因为遭遇意外，云浮21岁少女全身多处挫伤、右肾破裂，所幸，经过云浮、广州两地医院联动，多学科协作抢救，最终女孩转危为安。

此次对患者的救治，充分体现了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗优势，让更多患者能够在更短的时间内得到及时有效的救治。

21岁女孩生命危急，为保肾两地连夜会诊

6月3日，广东药科大学附属第二医院（云浮市中医院）急诊接诊一名21岁全身多发伤女性患者，因其存在休克症状及体征，病情危重，立即绿色通道将患者收入ICU抢救治疗。

入院诊断：患者右肾挫裂伤，右肾包膜下血肿，右肾周积液；创伤性休克；腹腔积液、盆腔积液；轻度脑震荡以及全身多处软组织挫伤……如不及时救治，患者随时有生命危险，病情相当严重！

经一系列救治，患者暂时病情稳定，尿液变清，考虑有保肾的希望，有非手术治疗的可能性，附二院医疗团队给予其保守治疗。

就在大家长舒一口气的时候，第四天半夜，患者留置尿管中突然引出较多鲜红色血液，血色素下降。如不及时治疗，患者随时可能出现大出血，危及生命。

当时正在值班的附二院泌尿外科邢钢主任第一时间联系广东药科大学附属第一医院泌尿外科主任郑祥光，请求协助治疗。

郑祥光主任在了解了病人的基本情况后，连夜进行了远程会诊，经过积极诊治，患者尿液逐步转清。由于患者病情较重，为尽可能给患者保肾治疗，避免肾切除，两院泌尿外科团队经讨论，决定将患者由附二院转至附一院进行进一步治疗。

病情几度恶化，先抢救再转运广州

6月12日，附一院泌尿外科副主任王森奔赴附二院（云浮市中医院）办理患者的转运工作。就在这时候，患者病情突然恶化，突发心衰，生命濒危。在附二院院长傅南琳的指挥下，董群伟副院长组织心内科、呼吸科、泌尿外科、ICU会同附一院泌尿外科王森副主任进行MDT会诊，结合会诊意见进行一系列抢救治疗，待患者病情稳定后，马上由救护车转运至附一院。

晚上10点多，经过一路飞驰，患者抵达广州。针对患者的病情，附一院泌尿外科郑祥光主任带领团队进行了紧急讨论，医院开通绿色通道，由郑祥光主任亲自主刀，连夜为患者进行了急诊手术。

术中发现右肾下1/3裂伤，予清除肾周积血后，修补肾裂伤，患者血压逐渐回升，手术出血约50ml，术后患者生命体征平稳。此时郑祥光主任才长长地舒了一口气。

此次对患者的救治，充分体现了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗优势，让更多患者能够在更短的时间内得到及时有效的救治。

肾脏深藏于肾窝，受到周围结构较好的保护：在肾的后面有肋骨、脊椎和背部的长肌肉，前面有腹壁和腹腔内容物，而其上面则被膈肌所罩住。正常肾脏有1～2cm的活动度，故肾脏不易受损。

但肾脏一旦发生破裂，情况肯定是非常严重的，肾脏主宰着人体的一些排泄的功能，如果破裂了，那么人体的代谢功能会有很大的影响和危害。肾破裂大出血的后果有腹膜炎、血肿、失血性休克、有可能危及生命。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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