文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
漫画/范英兰

一吹空调就膝盖痛、因为各种关节损伤能问津的体育运动只有象棋围棋了、各种保守治疗都已尝试过离关节手术只有一步之遥……说的是你吗？

年纪轻轻，关节却已经未老先衰！是什么原因让你在透支膝关节的寿命？听听广州中医药大学第一附属医院三骨科（关节专科）主任医师陈镇秋为你详解。

【专家介绍】

陈镇秋

广州中医药大学第一附属医院三骨科
医学博士，主任医师，教授，硕士生导师，何伟教授学术继承人。

专业擅长股骨头坏死、髋关节发育不良精准诊断和中西医结合保髋治疗，省内率先开展伯尔尼手术技术在髋关节发育不良与股骨头坏死保髋中的应用，包括髋臼周围截骨术、骨盆三联截骨、股骨颈基底部旋转截骨、髋关节外科脱位等技术的应用；人工关节置换治疗晚期骨关节病；关节镜微创技术等。在髋、膝关节疾病诊疗上积累了丰富的临床实践经验。

关节的“三重保护”

让我们先来说说关节正常运作过程中的“三重保护”。

一重保护：关节囊里的滑液，可以缓冲来自骨头方向的主要冲击。

二重保护：骨头之间都各自有一层关节软骨，它能减少相邻两骨之间的摩擦，缓冲运动时产生的震动，让每一次骨头与骨头的撞击都成为“软着陆”。

三重保护：关节周围的肌肉和韧带，可以保护关节的稳定性，保护关节防止其向各个方向过度运动。

我们说到透支关节健康的元凶们往往与这三重保护有关系。

👉NO.1：美丽“冻”人

和其他部位不同，关节腔没有血液供应，只是靠关节滑液来提供滋养，因此关节非常怕冷，寒冷的刺激会加速关节变性，民间“老寒腿”的说法也是由此而来。

所以说要注意保暖，即使在夏天，如果长时间待在空调环境内，最好穿长裤、长裙，或是避免空调口正对着腿部吹。

👉NO.2：选错了运动

运动是件好事，但选错了运动项目非但不能强身，反而伤身。膝关节的老化是从“第二重保护”——软骨开始的，和其他组织相比，软骨的自我修复能力差，可以说是用一次就磨损一次，但也不是说，完全不用就是最好的保护。

要避免选择膝盖负荷重的运动，比如爬楼梯、爬山、深下蹲。我们在平地上走路时，膝盖本身是要承受一定的负荷的，但当我们爬楼梯时，对膝盖的负荷是平地走路的3倍；深下蹲对膝盖的负荷是平地走路的5倍。

如果你是那种一天不运动就会脚痒的人，运动项目的选择更要谨慎，建议选择游泳、快步走、慢跑，这些项目对膝关节的负荷轻、磨损小，更适宜作为日常锻炼项目。

运动项目的选择还要与年龄相匹配，人到中年后，体能有所下降，肌肉韧带的力量不足，对骨骼的保护力度就降低了，再进行诸如打篮球等剧烈运动就容易受伤，所以建议选择较温和的运动。

👉NO.3：“周末战士”

关节的稳定性离不开“第三重保护”——关节周围的肌肉和韧带，那些平时不运动、周末剧烈运动的“周末战士”最容易关节受伤。那是因为平时没有运动，下肢肌肉力量不足，膝关节稳定性差，当周末的剧烈运动超出自己的能力范围时，便容易导致受伤。

建议这部分人群平时抽点时间进行下肢肌肉力量的训练，可以大大降低受伤几率。

👉NO.4：运动前不热身

不热身就运动，等于不给关节自然的润滑，膝关节运转当然不顺。

热身以后肌肉的灵活性、韧带的弹性以及人的协调性都会得到改善，很多损伤可以预防。

👉NO.5：过度运动

适量有规律的运动，比如健步走对关节的磨损和损伤几乎为零，因为这种运动使得软骨细胞不断得到压应力刺激，挤压关节液，关节软骨才得到营养，让我们关节的第一重保护、第二重保护不会失守。

为了霸占“微信运动”的封面，有的人每天走两万多步，甚至三万多步。

这种过度的、过量的、不正确的运动方式除了影响局部软组织，还会加重软骨磨损，而这种微磨损一方面刺激滑膜分泌关节液，表现为急性滑膜炎（膝关节的红、肿、热、痛）；

另一方面，微磨损在关节液中改变局部微环境，不利于软骨的修复，甚至导致了骨关节炎的发生。

如果现在不注意，也许三五年后膝关节会受损严重，无法行走，甚至需要关节置换，你就不得不为膝关节埋单了！

👉NO.6：肥胖

很多人都知道，肥胖能够引起一系列的代谢性疾病，比如高血压、糖尿病等，但许多人不知道的是肥胖还很伤膝盖。而膝关节是人体中负重最大、运动最多的关节，所以膝软骨也是最容易出现问题的关节软骨。膝软骨是不可再生的，几乎一生都处在磨损的状态，我们的日常行为会对它产生不同程度上的消耗。

这也就是说，我们的体重越高，对关节的磨损越严重，在做跑步、跳跃这些动作时会更加明显，所以医生们都不建议那些比较胖的人通过跑步等运动方式来减肥。

👉NO.7：选对运动鞋

有些人愿意花几百元或上千元请个专业教练陪练，却不愿意花上几百元选择一双适合这项运动的运动鞋，而是一双运动鞋，既用来跑步也穿着打篮球、打羽毛球。

不同的运动项目对鞋的要求是不同的，就以慢跑为例，市面的鞋有支撑型和缓震型，它是根据我们走路时的速度着力点进行区分。

如果选择一双比较好的跑鞋，你会在行走和慢跑的过程中适当提升舒适性，增强保护，减轻脚和膝关节等部位的受伤机会。

别再一双鞋走天下了！

来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 王敏