文/羊城晚报全媒体记者 林清清
通讯员 卢从斌 胡颖仪
图/医院提供

因觉得胸口不舒服步行至医院问诊的60多岁男性，刚到医院10分钟内就病情突变，意识丧失心跳骤停，幸而发生在医院内得到及时抢救。

专家提醒：胸痛不可大意！当发生胸痛时，应立即拨打120，迅速到有胸痛中心资质的医院就诊，争取尽快手术，切莫错过黄金救援时机。

夺命胸痛 10分钟病情突变心跳骤停

4月3日18:10，一名60多岁男性患者在家人陪同下步行来到广州市红十字会医院急诊科分诊台。患者对值班护士粟桑桑说：“今天中午感觉胸口不舒服，去社区医院看病，他们说我心电图有问题，让我来市红会医院急诊科。”

粟护士立即提高了警惕。她赶快请患者在旁边凳子上坐下，减少活动，并让患者拿出在社区做的心电图来看看，但是家属说忘记带了。于是，她先为患者测量了生命体征，患者血压正常，心率103次/分，稍微有些快，血氧饱和度正常，接着又为患者再次做了心电图。

18:14，心电图结果显示前间壁心肌梗塞，粟护士立即把图交给急诊科郑学东医生，郑医生看了图，顿觉不妙，通知护士按“急性胸痛抢救流程”处理。急诊科医务人员马上做好抢救的工作准备。

18:18，正当郑医生问诊时，患者突然出现晕厥、抽搐、呕吐症状，脸色苍白，还冒冷汗，这是典型的阿斯综合症表现。情况十分紧急，患者随时会发生心跳骤停。在郑学东医生的指挥下，抢救工作立即进行，同时向家属下达了病危通知。

18:20，还没等患者和家属反应过来，患者突然出现意识丧失、心跳骤停的症状。急诊科医务人员马上为患者实施心肺复苏、气管插管辅助呼吸等生命支持抢救措施。

18:30，患者的心电示波从一条直线上出现了35次左右的心率，但示波的心律并非正常波形，患者大动脉搏动仍无法摸到，于是大家继续为患者进行心肺复苏。

18:35，终于，心电示波出现了102次的窦性心率，大动脉搏动也能摸到了，很快患者也恢复了自主呼吸，复苏成功了！由于患者病情还不稳定，郑医生为患者进行了气管插管使用呼吸机辅助通气。经重症医学科和心血管内科医生会诊后，将患者收入重症医学科进行进一步治疗。

延期手术顺利实施

按照胸痛流程，本该在患者来院后立即着手为患者进行手术，但是患者突发心脏骤停，进行心肺复苏后生命体征不平稳，不具备手术条件，只能等待病情稳定后再进行手术。

4月14日，患者脱离呼吸机，生命体征稳定后，从重症医学科转入心血管重症监护病区（CCU）。4月22日，广州市红十字会医院心血管内科陈希伟副主任医师和严广东医师为患者成功进行冠状动脉造影及支架植入术。4月23日，患者家属为急诊科医务人员送上了锦旗。4月27日患者康复出院。

提醒：胸痛切莫错过黄金救援时机

经了解，这名患者在4月3日下午16:05到社区医院就诊，心电图提示疑似前壁心肌梗死。社区医院当时要求患者立即来市红会医院急诊科就诊，患者家属本要赶来医院，但患者非要回家洗了澡吃了饭才肯来，2个小时后才来到医院急诊科。

虽然这位患者心脏骤停后抢救非常及时，从患者发生病情变化到心跳骤停再到复苏成功，整个过程只用了不到20分钟的时间，为患者后期手术打下了基础。但并不是所有高危急性胸痛患者都如这位病患这般幸运地被抢救回来。

专家提醒，当发生胸痛时，应立即拨打120，迅速到有胸痛中心资质的医院就诊，争取尽快手术。当心脏出现不适时，就要提高警惕。病情看似没有大碍，实则险象环生，随时有恶化的可能，切莫大意，及时就医，切莫错过抢救的黄金时机。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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