文/图 羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 温文俊

2020年政府工作报告提出，加强公共卫生体系建设。全国人大代表、广东省卫生健康委主任段宇飞表示，按照“抓党建、强基层、建高地、促医改、保健康”工作思路不断推进公共卫生体系建设。

其中在强基层方面，段宇飞认为，必不可少的就是加强基层卫生人才队伍建设。

为进一步提高基层医生的医学专业知识和卫生技术水平，全省继续实施加强基层医疗卫生服务能力三年计划确定的建设项目，其中清远市佛冈县委组织部、县卫健局就启动了实施重点人才项目“起航计划”——佛冈乡村医生培养项目。

通过“起航计划”逐步解决乡村医生面临困难和问题，大力提高乡村医生基层卫生服务能力，让村民在家门口就能看病，极大地增强了人民群众对基层医疗的获得感和幸福感。

“请进来送出去”扎实培训
尽最大力度提升村医水平

近年来，乡村医生成为基层卫生服务生力军，在常见病、多发病的诊疗和康复，特别是基本公共卫生服务项目中发挥了重要的作用。不过，乡村医生依旧存在学历相对偏低、职称相对不高、医学知识相对陈旧等现象。

据记者了解，佛冈有行政村78间，村卫生站117间，共有乡村医生117人，其中执业医师7人，执业助理医师16人，共占19.6%；持有乡村医生资格证书94人，占80.4%；中专学历乡村医生62人，占比53%。

在佛冈县石角镇三八片区，长久以来就只有一间建设于上世纪80年代的三八卫生院，如同一般小型门诊部一样，设施陈旧，医生缺乏。现如今投资600多万元，新建一座6层卫生院，医疗服务范围可覆盖全镇10多万人。

“现在石角镇三八卫生院有34名工作人员，但医护人员依旧严重不足，相对缺乏妇产科、儿科和中医医生。为了吸引人才、留住人才，县里对基层医生实施岗位补助、边远山区补贴等政策，而且基层医生中级职称工作满3年就可以参评副高。”

石角镇三八卫生院长袁卫民对记者说，“像我个人而言，如果去县城工作，就会减少了约1500元的相应补贴。目前基层医生除了在收入上有要求，他们更追求有一个提升业务能力的平台。为此，我们安排基层医生到县级医院进行培训、进修，通过这些措施来吸引和留住他们。”

据记者了解，佛冈县在实施乡村医生培养项目时，通过集体授课、自由讨论、定期进修、鼓励考证等多种方式提升乡村医生实践操作能力和专业技术水平。

同时，聘请县级具有中级资格以上的医学专业人员对乡村医生进行授课，授课内容涵盖内科、儿科、外科、中医科等。

据统计，2016年至2019年期间，除高质量完成每年的常规培训，还利用中医院适宜技术平台积极开展业务知识培训，平均每年授课超过10次，参加人次达1952人次。

同时，还以分期分批的方式选派乡村医生到镇、县两级医院进行为期1个月的进修学习，进修学习期间由医德优良且具有主治医师及以上资格的临床一线医师“手把手”带教培养，提高乡村医生临床实践能力。

除了提高临床实践能力，该县还下大力气提升乡村医生学历。从2016年起，重点做好40岁以下并且未取得大专及以上学历的乡村医生的学历教育，使这一层次的乡村医生人数50%以上取得大专以上学历，并且落实大专以上学历教育补助费每人4000元。

完善村医培养模式
实现“小病不出村，大病不耽误”的目标

乡村医生通过学习和培训，在常见病、多发病的诊疗和康复服务各环节发挥了重要作用。以龙山镇黄剑锋医生为例，通过培训项目后，他在日常就诊中更加耐心细致、得心应手。

在卫生站，村医对高血压病、糖尿病、结核病、精神障碍等患者做好随访记录和应急处理服务工作，大大提高村民的诊疗满意度。

另外，实施乡村医生培养，加速推进了乡村医生队伍建设，完善了村医的发展模式。如迳头镇乡村医生黄镇海通过培训后，参加全国专业技术资格考试，并顺利取得执业医师资格证。

截至2019年，就有张惠民、高建华等8名乡村医生取得执业助理医师资格证，使具有执业（助理）医师资格证的乡村医生从23名增加到31名，同比增长34.7%，县委组织部、县卫健局对考取执业（执业助理）的乡村医生，对考取执业助理医师资格的一次性奖励2000元/人，考取执业医师资格的一次性奖励3000元/人。

通过考取执业和执业助理医师，进一步更新了乡村医生理论知识水平，提高了乡村医生执业能力及服务基层能力和质量。

此外，在镇卫生院医保报销额度也较大，比如分娩（顺产）的话，在县级医院需要三四千的费用，而在镇卫生院分娩通过医保报销，自费仅需要约500元。

袁卫民说，“生个孩子，只需要500元左右，进一步减轻了村民看病就医负担。”

石角镇二七村全村户籍人口有3410人，二七村黄英贤村长说，“这个村卫生站对村民就医实施55%报销的政策，比如看病抓药20元，自费只需要约10元。另外，像贴敷膏药、拔罐等一些传统治疗方法，对肩周炎、关节炎等治疗也很有效，深受村民欢迎。”

通过优惠医疗费用、改善就医条件、提高医疗服务水平等一些列举措，让石角镇近10万人在医疗服务上大受裨益，逐步实现了“小病不出村，大病不耽误”的目标。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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