文/图 羊城晚报全媒体记者 林清清
通讯员 梁庆顺 宋莉萍

5月8日是世界微笑日，然而今年疫情期，许多人因焦虑抑郁出现失眠，进而令血糖波动升高。失眠与血糖波动是什么关系？中医角度如何破解两者的恶性循环？

广东省中医院芳村医院内分泌科主任刘振杰表示，分清失眠的不同证型，辨证施治。

当心疫情期焦虑失眠，会推动血糖波动

高阿姨是一名糖尿病患者，平时规律服用降糖药物，血糖一直控制得不错。

然而从今年1月底开始，因为新冠疫情影响，焦虑不安，时常失眠。最近血糖也开始不受控制，时常出现空腹血糖大于10mmol/L。血糖如坐过山车，高阿姨一着急，失眠更加严重了。为什么血糖一向控制得很好的高阿姨会出现血糖升高呢？

广东省中医院芳村医院内分泌科主任刘振杰表示，长期严重失眠，会使交感神经兴奋性增强，体内的皮质醇、肾上腺素等分泌增加，这些激素都会影响糖代谢，引起血糖升高。

另外，长期失眠也影响夜间褪黑素分泌，且服用抗焦虑药物也会影响肝糖原的合成，这些都会导致胰岛素抵抗加重，从而引起血糖升高。

而糖尿病患者血糖升高，就更加容易失眠。因为糖尿病本身的多尿症状，以及因并发症引起的肢体麻痹、心慌心悸、腹胀等不适感都会影响睡眠，2型糖尿病的部分肥胖患者，还有可能出现睡眠呼吸暂停综合征，出现夜间缺氧、憋醒等情况，影响睡眠。

糖友久病更易失眠

中医认为，阴阳失衡，脏腑失调，气血失和则易出现失眠。

具体病因主要有几个方面，一是平时多思忧虑导致肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而不寐；

二是饮食失节的损伤脾胃，酿生痰热，扰动心神而不眠；

三是久病后气血亏虚，心失所养，心神不安而不寐；

四是因老年人，肾阴亏虚，肾水不能上济心火；心肾不交致失眠。

糖友久病，多有阴阳气血不足，故失眠较常人为多见。中医药治病讲究辨证论治，具体用药要医生根据病友体质开出不同方药。

如何破解失眠与高血糖间的恶性循环？刘振杰表示，失眠与高血糖相互影响，所以糖友首先要控制好血糖稳定。再找出失眠具体病因，从源头治疗。

另外，糖友多伴肥胖，多有慢性并发症，此时要积极减轻体重，并注意排查睡眠呼吸暂停综合征等。

失眠分清不同证型，食疗茶饮帮你入眠

在中医看来，失眠的症性有多种，看看自己属于哪种证型，食疗茶饮帮你轻松入眠。

【心脾两虚证】典型表现为难以入眠，或多梦易醒、醒后不易再寐，或兼有心悸，健忘，神疲，饮食不佳，面色萎黄，口淡无味，食后腹胀，便溏，舌质多淡红。

食疗可选用营养丰富之品, 适当进补, 如小麦、大枣、桂圆肉、山药、莲子、百合、芝麻、党参、酸枣仁等。

茶饮：甘麦大枣汤。大枣20g, 甘草30g , 小麦60g。水煎至200ml，傍晚服用。

【痰热扰心证】典型表现为失眠心烦，噩梦纷纭，易惊易醒，脘腹痞闷，口苦恶心，头沉目眩，饮食不振，胸闷。

日常可选用消食导滞化痰之品，如萝卜、杏子、山药、麦芽、山楂、陈皮等。

茶饮：天麻陈皮饮。茯苓15g, 陈皮5g, 天麻10g。水煎至400ml，早晚分服。

【肝火扰心证】表现为性情急躁易怒，不易入睡和入睡后多梦易醒，胸胁胀满，喜欢叹气，口苦目赤，不思饮食，口渴喜饮，小便黄赤，大便秘结。

茶饮：玫瑰花10g，薄荷10g, 菊花15g。水煎至200ml，当茶饮。

【心肾不交证】表现为心烦失眠，五心烦热，头晕耳鸣，口舌生疮，口干腰酸。

食疗可选用枸杞粥、百合粥、莲子银耳羹等滋阴泻火之品。

【心胆气虚证】表现为虚烦不寐，触事易惊，胆怯心悸，伴气短自汗，疲倦乏力。选用养心安神之品如酸枣仁、生龙骨、生牡蛎各20g，茶饮可选大枣、莲子、党参、小米等。

【心火炽盛证】心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮。

食疗可选用清心泻火之品，如百合、莲子等。可用百合、莲子（带芯，水中泡发）各30克，大米100g（糖友可用燕麦或荞麦代替）煮粥，代替主食。

改善失眠小妙招

糖友也可尝试耳穴压豆、沐足、穴位按摩、运动疗法等改善睡眠。

【耳穴压豆疗法】根据耳廓穴位选择神门、交感、皮质下、内分泌、心等穴位，在双耳廓用王不留行籽压豆。

【沐足疗法】失眠的糖友可以尝试用：夜交藤20 g，川芎15 g，肉桂10 g，艾叶20 g，煎煮至1升，加入温水至18升睡前进行沐足。（糖友要注意水温，避免烫伤；易过敏者也要先少量尝试，防止过敏）

【穴位按摩法】用一指禅法对三阴交、足三里、涌泉穴、太冲穴、四神聪、神门等穴位进行按摩，每穴位5-10 min，也可有效缩短患者入睡时间。

【运动疗法】运动具有促进人体气血运行的作用，同时也可降低血糖。疫情期间，可在家进行八段锦、太极、瑜伽等锻炼，强身健体还能改善睡眠。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 崔文灿