文/图 羊城晚报全媒体记者 张华

糖尿病患者由于抵抗力差，是新冠肺炎的易感人群之一。一旦糖友们患上新冠肺炎后，转为重症和死亡风险肯定高于非糖尿病患者。

近日，中山大学附属第一医院内分泌科首席专家肖海鹏教授在接受记者采访时表示，糖尿病患者在疫情期间，一定要注意自我防护。万一感染新冠病毒后，一定要密切关注病情变化，不可掉以轻心。

糖尿病因免疫力低，是新冠肺炎的易感人群

作为中山一院内分泌首席专家，肖海鹏教授一直关注新冠肺炎对糖尿病患者的威胁。因为我国糖尿病患者数目庞大，加上他们免疫力低，十分容易感染病毒或细菌。

2019年IDF全球糖尿病地图（第九版）显示，我国糖尿病患者人数排名第一，约为1.164亿人；另外，我国也是老年糖尿病人数最多的国家，目前中国65岁以上的糖尿病患者已经达到3550万。

在新冠肺炎疫情暴发以来，糖尿病患者的感染情况也让人担忧。早在1月29日，《柳叶刀》报道了感染新型冠状病毒的41例患者，其中合并糖尿病8例，占20%，这提示糖尿病患者极有可能是新型冠状病毒的更易感人群。

肖海鹏教授指出，糖尿病患者由于血糖高，更容易受到病毒和细菌的感染，特别是血糖控制差的糖尿病患者。在临床上糖尿病患者罹患口腔、皮肤、肺部、手术切口感染等几率大。

1月30日在《柳叶刀》发表的论文《99例武汉市新型冠状病毒感染的肺炎流行病学和临床特征》，介绍了对武汉金银潭医院的99例新型冠状病毒感染的肺炎患者进行的流行病学和临床研究。

研究显示，99名患者中，50名（51%）患有慢性病，包括心脑血管疾病、内分泌系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、神经系统疾病。其中，最主要的慢性病是心脑血管疾病和糖尿病。

肖海鹏教授认为，在临床上发现，老年人（65岁以上）、男性、肥胖、糖尿病、高血压、慢性呼吸道疾病、有免疫缺陷的病患均是新型冠状肺炎易感人群。

糖尿病患者自我保护得好，或许患病未必最多

正因为在疫情发生早期，关于糖尿病患者易感新冠肺炎的研究及时发布，让糖尿病患者提高警惕，做好自我保护。

“平时我们缺乏对糖尿病的健康教育，一些糖友们的血糖控制不理想，糖尿病知晓率为36.5%。糖尿病患者中仅有32.2%的患者在接受降糖药物治疗。在接受治疗的人群中，HbA1c（糖化血红蛋白）水平得到有效控制（<7.0%）的患者不足一半（49.2%）。”肖海鹏教授指出，“在广东地区，知晓率虽然比全国高，但是控制率却较差，主要是对饮食控制不佳，以为吃了降糖药之后就对饮食没有控制，想吃什么照吃不误，以至于血糖控制不好。”

“糖尿病、肥胖等代谢性疾病的防控，说到底还是个人对疾病的认识和意志力强弱的问题。“肖海鹏教授说，“在门诊中，曾经遇到有一些个性坚韧、意志力强的企业老板，血糖高、肥胖，来看病的时候，认识到糖尿病并发症的危害，在治疗过程中严格控制饮食，同时加强身体锻炼，很快就能把血糖控制好。这说明自我管理是治疗这类疾病关键的环节。”

本次新冠肺炎的疫情，也让很多糖尿病患者提高警惕。

肖海鹏教授说，糖友们担心感染新冠病毒，特别是患病后病重和死亡风险高，往往更加遵从防控指引，外出戴上口罩 ，勤洗手，少去人多拥挤的地方，积极锻炼身体，所以患病不一定高于非糖尿病人群。但值得在注意的是，糖友们罹患重症新冠肺炎和死亡风险肯定高于非糖尿病患者，相反，如果血糖控制好，机体免疫力增强，罹患新冠肺炎后患重症及死亡的风险也会降低。

在疫情期间，不能随意擅自停药

在新冠肺炎期间，专家呼吁糖尿病患者做足保护措施，能不去医院就尽量不要去，但也不能因为害怕去医院而擅自停药。

记者在中山一院内分泌住院病房看到，病房加强了感染控制，一般不予陪护。如果确实需要陪护，应固定一位陪护人员，儿童和特殊患者的陪护还需要提供核酸检测的阴性结果，进入时均需要测量体温。

“有一些病人可能因为害怕感染新冠肺炎而不愿意到医院来就医或取药。”肖海鹏教授表示，“我们已经在防控疫情方面做足了措施和准备，在分诊、门诊、候诊、病房等严格落实院感防控制度，严格清洁消毒，增加消毒频次，营造安全就诊环境。医院目前已经恢复正常的诊疗服务，门诊就诊和住院的病人已经达到平常的2/3。”

据记者了解，在疫情期间，国家医保实施“长处方”政策，糖尿病患者可以一次开具3个月门诊药量，减少去医院就诊次数。

值得一提的是，从4月27日开始，在我国降糖药中使用最广泛的阿卡波糖是第二批全国药品集中采购中选品种。药物的价格大大降低，从之前每盒65元，每天的治疗费用约为13元，降价为5.42/盒，每片仅0.18元，每天的治疗费用仅为1元钱。

肖海鹏教授称，90%的降价幅度，将让更多的糖尿病患者吃得起药，尤其是针对餐后高血糖——即进餐后血糖水平升高的患者，可以说是一个福音，政府帮他们省了一大笔的医疗费用开支。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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