文/羊城晚报全媒体记者 张华
图/通讯员 伍晓丹

当南方医科大学珠江医院肝胆二科副主任潘明新教授把手术取出的198颗胆结石拿给患者看时，60岁的卢阿姨自己都吓懵了。怪不得这3个多月来，她肚子反反复复地一阵阵绞痛。由于实施的是单孔腹腔镜胆囊切除，只从肚脐处开了一个切口，手术后卢阿姨肚子上完全看不到瘢痕，术后第二天就顺利出院了。

胆囊塞满结石致腹痛难忍

卢阿姨大约从三个月前开始，右上腹莫名反复一阵阵绞痛，尤其是吃完东西以后，疼出一身冷汗。在当地医院进行超声检查，结果显示为"胆囊结石"，医生进行止痛、利胆等治疗后，卢阿姨症状稍有缓解。然而没过多久，腹痛又开始反复发作，而且疼痛越来越剧烈难忍。

经人介绍，4月13日，卢阿姨来到南方医科大学珠江医院肝胆二科就诊，该科室副主任潘明新教授初步诊断卢阿姨为“胆囊结石伴慢性胆囊炎”。

做了CT检查，并没有见到明显的结石的“身影”， 难道卢阿姨体内的结石消失了？医生又开出了磁共振检查，这才发现阿姨的胆囊中几乎塞满了结石。

胆囊切除，手术后第二天顺利出院

治疗胆囊结石，目前主要以腹腔镜胆囊切除术为主。4月14日，潘明新教授团队为卢阿姨实施了单孔腹腔镜胆囊切除。

不取不知道，一取吓一跳。切除的胆囊打开一看，竟密密麻麻全是结石。冲洗出来数数，足足198颗。潘明新教授表示，临床上患者胆结石几颗甚至几十颗的都比较常见，像卢阿姨体内这么多的，确实比较少见。

为什么卢阿姨的结石CT显示不出来？潘明新教授解释，因为患者是阴性结石，即胆色素结石为主，X线可以穿透结石，所以看不到。

术后当天，卢阿姨就恢复了饮食，第一天下床行走，第二天即顺利出院。

肚脐开个小孔切除胆囊，术后无疤

在肚脐上打一个1.5cm左右的小孔，置入腹腔镜的器械，分离胆囊管与胆囊动脉、分离胆囊……最后经肚脐上的小操作孔取出胆囊。整个手术完成后，卢阿姨的手术切口可以被肚脐的皱褶掩盖，几乎完全看不到瘢痕。

潘明新教授解释，有别于常规的腹腔镜手术需要在患者腹壁上开3-4个穿刺孔进行手术操作，单孔腹腔镜手术只需要在肚脐处打一个小切口，不需要在腹部留下疤痕，因此更为美观。而且由于切口数量减少，对患者的创伤更小，术后疼痛也会大大减轻。

不过，正是由于所有操作器械都经过单一个小孔进入，操作空间狭小，为了避免器械之间相互干扰，对手术医生的技术和熟练程度也提出了更高的要求。

据了解，截至目前，南方医科大学珠江医院肝胆二科开展单孔腹腔镜手术已10年，完成手术近3000例，其中绝大部分为单孔腹腔镜胆囊切除。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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