文/羊城晚报全媒体记者 余燕红
通讯员  阚文婧 魏彤 冼乐武

讲述者：韦伊尔 广州医科大学附属肿瘤医院ICU副主任医师
支援地：武汉驰援华中科技大学协和医院西院区ICU

武汉这两天天气出奇的好，阴霾散尽，阳光明媚，空气中似乎都透露着喜悦的气息。

昨天下午，经过详细评估，我们广东医疗队认为11床病人已经达到停机拔管标准。

11床的患者金姐（化名），1月28日发病，2月5日转入我科抢救，这是自我们广东医疗团队整建至接管协和医院西院区ICU后收治的第一批极危重病人之一。

病人入科的时候已经出现了呼吸衰竭、心肌损伤、多个脏器功能不全。当时，因为她气促，已经完全无法言语，与现在可以轻松和我们聊家常的状态截然不同。

为了能绝对保障拔管的安全性，从拔管时医生所佩戴的正压头套，拔管后衔接的无创呼吸机，高流量氧疗仪，以及期间可能需要用到的药物，甚至小到气管导管丢弃时需要用到的黄色垃圾袋（拔出来的气管导管属于感染性垃圾，需放置在专用的垃圾袋里）都准备齐全，经反复逐一查验，无一遗漏。

从病人到医生，从病床到病房，每个微小细节都在我们的掌控范围之内，才能确保病人拔管安全，医生无感染风险，病房无受污染的风险。

经历这场战役，令我的感受更为真切，身为医者，不仅需要“医病”更要懂得“医心”。

我们知道，病床上这位在死亡线上顽强挣扎的金姐，病房外的丈夫和子女一直是她的牵挂和精神支柱。金姐知道今天可以拔管了，除了想念家人的心情更加迫切，难免还有点紧张忐忑和害怕。

拔管之前，为了缓解她的情绪，我们让金姐与她丈夫进行手机视频连线，让她感受到家人的鼓励。果然，金姐心电监护上原来显示增快的心率，慢慢缓和了下来。

一切准备就绪，当听到对讲机里传来医生的声音“现在准备开始拔管”，我的心揪了起来，不由自主地紧紧握住了拳头，眼睛一动不动地盯着电视屏幕，心情跟着病人的一呼一吸而起起伏伏（为了减少拔管可能造成的感染，需要控制拔管现场的医务人员人数）。

吸痰、松气囊、再吸痰、拔出气管导管、吸氧……大家配合默契，动作如行云流水，看着监护上血氧饱和度从92%逐步升高，然后稳定在98%，病人呼吸平顺，生命体征稳定。

终于，病房和办公室从一阵沉默中，突然爆发出欢呼“拔管成功了！”所有人的心头大石终于都落下了。

金姐脸上露出了劫后余生的笑容，难掩喜极而泣的泪水，“非常感谢你们！”

我们做到了！我们成功了！就像我们给她在病床旁写下的卡片一样“相信我们，一定可以全家团聚！”希望金姐过渡期平稳度过，早日平平安安出院，实现一家团聚的愿望。

这时，放松下来的自己，才发现掌心都被指甲压出了印子。大家都太不容易了！整整20天，我们治疗组每时每刻都紧盯着她的各组数据——床旁监测的数据、实验室数据、影像学动态变化等，及时记录反馈、及时调整治疗方案，使这一个体化治疗更精细、更精确。

这期间，每当她出现任何的病情变化，大家都顾不得下班，反复把她的病况与治疗方案拿出来仔细推敲讨论，不断地一点一点修正。

我们还利用网络请钟南山院士进行远程会诊、经过院士的多次查房，钟院士对我们的治疗方案给予了充分肯定，并对治疗措施进行了细微调整……就这样，经过大家锲而不舍地努力，我们一步步把病人从死亡边缘上拉了回来。

很快，又一个捷报传来，19床的病人也顺利地离开了呼吸机，拔除了气管导管。我们的领队广州医科大学附属第一医院张挪富副院长动容地说：“一天两个病人拔管成功，‘双黄蛋’，真是院士速度啊！”

病人成功拔管给予了我们莫大的鼓舞和激励，更加坚定了我们的信念，让我们心中充满斗志，一切辛苦都是值得的！(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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