文/羊城晚报全媒体记者  余燕红
通讯员 王慧 白恬
图/医院提供

讲述者：高元妹 广医三院重症医学科副主任医师 
支援地：武汉华中科技大学附属协和医院西院区重症医学科

对患者心理和情绪状态的充分理解，是我在对新冠肺炎患者进行医疗救治外也特别关注的，对患者精神状态的理解与“共情”，给予更多人文关怀，能使医患双方更好的沟通和信任，有助于增强患者战胜病魔的信心，也在一定程度上有助于提升治疗效果。

ICU是个“可怕”的地方

进入重症监护室的患者，一方面本身病情较为严重，另一方面隔离治疗和周边环境也会给他们带来更大的心理压力。

我每天在他们身边，特别能理解病人此时内心的脆弱，他们的精神状态常常是非常紧张、焦虑甚至感到恐惧，而对他们的充分理解，才是与他们沟通和获得其信任的前提。

转换医者的身份，从平常人的角度来看，ICU可能是个令人“惊恐不安”的地方：见不到自己的家人，灯24小时亮着、不分昼夜，各种检测仪、呼吸机都在不间断地发出声音，穿着防护服的医护人员像“外星人”一样忙碌着，身边的病友极其危重，随时都可能上演生死抢救，甚至亲眼目睹鲜活的生命逝去。

意识清醒的患者能清晰地感受到这些，就会不自觉的产生“代入感”，似乎自己也在鬼门关口打转，可能下一个心肺复苏、心跳停止的就是自己。

这种情况下，我希望能给他们更多的人文关怀，在每次查房的时候，我都会握住他们的手去安抚，让他们感受到被关注、被关心。

尽管这个时刻，医生和患者的沟通，在穿着防护服的医生和插着呼吸机的患者之间，常常变成了手势和“喊话”，但竖起大拇指点赞的动作和简单的“加油”却能不断鼓励我的病人，帮助他们鼓起战胜疾病的勇气。

同时，我会用我的专业知识去打消他们的恐惧，例如告诉他们各项指标意味着什么，一些数值的变化说明患者需要的仪器治疗支持力度在减少，用专业知识让他们相信情况在好转，从而更有信心去战胜疾病。

拒绝转出ICU的病人：
“你们在我有什么好怕的！”

作为重症医学科的医生，我常常看到的都是迫不及待想尽快离开ICU的患者，但前两日，一个病人竟主动拒绝转出。

杨先生（化名）感染新型冠状病毒后肺功能严重受损，缺氧明显，即便在给足了100%纯氧的情况下仍十分痛苦，“我都快死了，你们难道不舍得给我一点氧气吗？”

话语中充满对医护人员的抱怨与指责，插管时他情绪紧张、较难配合。

我感受到杨先生强烈的恐惧与不信任，但治疗却一分也不能耽搁，我紧紧地握着杨先生的手，对他说：“请你相信我们，我们会尽全力帮你！”通过不断的安慰，他也逐渐增强了对我们的信任。

在随后的治疗中，我每天都会去床边查看杨先生的状况，沟通安抚：“血氧饱和度上升了，你今天感觉好点了吗？”

“你的呼吸机支持力度的参数又下降了，这说明你的情况正在好转，你要继续加油啊！”

“恭喜你，你可以用无创呼吸机了，我们离胜利又近一步了”……

就这样，杨先生病情好转很快，可以转出ICU，我告诉他这个好消息时，没想到他却接连摆手：“不不不，我不要这么快转出去，我要在这里多待两天，在您这多治两天，情况更加平稳了再走。”

我觉得有点好笑，遂问他：“别人都怕在这里面，你怎么不怕？”杨先生一脸坚定地说：“你们在我有什么好怕的！”

杨先生的几句话就像春寒中的暖阳驱散了我心头的阴霾，看着病人病情好转、被他们深深信任，没有什么比这些更能让我们感到欣喜、骄傲的了。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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