文、图/ 羊城晚报全媒体记者 张华 
通讯员 周密 李雯

“住院超过34天，患儿虽然咽拭子转阴，但是肛拭子却是阳性。这名患儿目前还在医院隔离。”截止2月24日，这是广州市妇女儿童医疗中心收治的住院时间最长一例新冠肺炎患儿。

该院副院长龚四堂指出，肛拭子阳性，说明患儿体内仍在排毒，钟南山院士的研究团队在新冠肺炎患者的大小便内分离出活的新型冠状病毒，至于这些病毒的传染性有多强，还不得而知。

但是为了严格控制病毒传播，因此妇儿中心一律要求新冠肺炎患儿须在临床症状消失的基础上，连续两次（采样时间间隔24小时）咽拭子+肛拭子新型冠状病毒核酸检测均为阴性才能出院。

据称，这一标准要高于全国标准。

患儿多为轻症，基本是家庭聚集性发病

记者了解，结合广东省实际病例和全国儿童病例的诊治经验，2月20日广东省新冠肺炎防控指挥办医疗救治组发布了《广东省儿童新型冠状病毒感染诊疗专家共识（第一版）》，其中指出儿童患者的临床特点和诊治与成人不尽相同。

目前，全国多地出现儿童病例报道，其中最小确诊病例为出生36小时的新生儿。龚四堂副院长称，妇儿中心接诊最小的患儿为两个月龄大，最大的14岁。

这些就诊的患儿一般为家庭聚集性发病，多数是家长感染后，孩子继而感染。通常确诊患儿的症状较轻，多数为无症状感染、轻型、普通型，而且胸部的影响表现也比成人轻，目前在全省还未发现有儿童重症患者，也没有发生死亡病例。

新生儿感染时，多数是母亲产前确诊或是疑似感染病人，患儿可能没有明显的典型临床表现，疑似感染者的症状多为发热、吃奶差、反应差、呼吸道症状、呕吐、腹泻等。

患儿出院标准，广州妇儿中心比全国标准高

“由于患儿的症状比较轻，所以基本上没有用太多的药物治疗。”龚四堂副院长指出，“因为儿童不同于成人，在用药上特别谨慎，特别是要权衡用药的利弊，目前大多数患者都是一般性治疗，比如上述两个月龄大的患儿，只采用了用营养治疗，加强喂养，补充维生素D3。”

另外，由于患儿被隔离在一个病房，考虑到影响到他们的心理上有一些紧张、焦虑，因此对这些患儿也进行了心理辅导和帮助，对患儿的父母、看护人也有相应的辅导。

“目前尚无特效抗新型冠状病毒药物。在临床上，广州妇儿中心目前只使用了干扰素雾化，早期使用这个药物可降低病毒载量，有助于减轻症状，缩短病程。”

经过治疗，大多数患者均能顺利出院。值得强调的是，为严格控制病毒传播，广州妇儿中心的新冠肺炎患儿的出院标准高于全国标准。

龚四堂副院长指出，临床发现，一些患儿的咽拭子虽然转阴，但是肛拭子却是阳性，这说明患儿还在排毒，孩子的大小便里存在病毒，虽然不知道这些病毒的传染性有多强，为了保险起见，患儿仍旧需要隔离。直到连续两次（采样时间间隔24小时）咽拭子+肛拭子新型冠状病毒核酸检测均为阴性才能出院。

也就是说，这比全国的标准提高了，除了咽拭子两次阴性，还要求两次肛拭子均为阴性才能出院。

Tips：孕妇产检、发热患儿就诊需要提前预约

目前，不少企业复产复工，医院的门诊也陆续开诊。“除了口腔科没有开诊外，其他门诊都开诊了。”龚四堂副院长提醒大众，“孕妇产检、发热患儿就诊，要先去医院的互联网医院预约，按时间就诊。现场不提供挂号和加号。”(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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