文/图 羊城派记者 余燕红
通讯员 许咏怡

现有资料显示，重症及死亡的新冠肺炎患者以合并心血管疾病（包括高血压）老年人居多。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

高血压在我国发病率高，在疫情防控期间，不少高血压患者担心：会不会更容易感染新冠肺炎？能不能停药？本期有请广州医科大学附属第二医院心血管内科副主任区文超教授来解答。

问题1：高血压患者更易感染新冠肺炎？

疫情早期，人们一度认为老年人比年轻人和儿童更易感。随着疫情防控进展，目前认为新型冠状病毒2019-nCoV普遍易感，包括儿童，甚至初生婴儿。

问题2：居家隔离的高血压患者如何管理血压？

对于所有的高血压患者，我们首先要做好基础的防控措施，隔离并治疗感染患者，保护易感人群，做好日常防护。

在疫情防控期间，居家隔离的高血压患者要做好日常的自我血压测量，坚持定期服药。部分患者可能存在就医不便、药物配备短缺等情况，可以通过网络诊疗的方式帮助解决。

同时，要消除对疫情过度恐慌的心理，缓解焦虑情绪，减少血压波动。

在居家期间，若血压出现大波动并伴随相关症状，可以在有效防护的情况下及时到社区医院甚至二级以上医院就诊。

居家隔离的患者还需要注意饮食调节，注意控制饮食中盐的摄入，适量增加蔬菜、维生素，选择优质蛋白饮食等。

问题3：面对疫情，高血压患者是否要停用ACE/ARB？

临床上常用的降压药包括利尿剂、钙拮抗剂、受体阻滞剂、ACEI/ARB。研究发现，冠状病毒可能与通过攻击表达血管紧张素转化酶2（ACE2）的II型肺泡上皮细胞发挥致病作用。

有观点认为，ACEI类药物会反射性增加ACE2，增加病毒感染机率；另有观点则持反对态度。那么，究竟高血压患者是否要停用ACE/ARB？

尽管意见不一，目前多数心血管专家仍倾向认为，使用ACE/ARB增加感染风险的依据不足，从理论上讲，新型冠状病毒通过攻击ACE2造成急性肺部损伤，使用ACE/ARB反馈性增加ACE2表达可能有利于缓解损害，所以在疫情防控期间，正在服用ACEI或ARB类药物的高血压患者不必停药。

提醒：为方便疫情期间的门诊就诊和复诊，请市民充分利用互联网医院平台进行咨询及复诊续方。可关注“广州医科大学附属第二医院”微信公众号，按照相关流程及要求进行网上咨询及预约在线复诊。

来源 | 羊城派
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