文/图 羊城派记者 陈映平

近来，新型冠状病毒感染的肺炎疫情牵动着大家的心，也成为众多风湿免疫病患者心头之忧：感冒了能停药吗？医院是交叉传染的高危地方，一周一次的注射治疗能不能暂停？(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

中山大学第一附属医院风湿免疫科创始人杨岫岩教授将病友们的问题归纳起来统一解答如下。

隔离是疫期最好的预防措施

风湿免疫病人（红斑狼疮、血管炎、类风湿关节炎等）本身抵抗外来感染的免疫力低下，加上免疫抑制剂的应用，属于感染性疾病的易感人群，所以在目前这个特殊时期，风湿免疫病患者的个人防护显得特别重要。

第一，患者应避免到人多的地方聚集，尤其是相对密闭和空气不流通的环境，以免被感染。建议尽量留在家中，减少外出，同时开窗通风。如果在家里闷得不行，可以到空旷的地方活动，例如爬山、湖边、水库边等大自然中走走。

第二，如果不得不去人多的地方或密闭的环境，必须佩戴合适的口罩，回家立即洗手或用消毒湿纸巾擦手，严格避免接触感染源或疑似感染源。

第三，一些风湿免疫病患者的活动期症状也可以表现为发热、肌肉酸痛、间质性肺炎、炎症风暴等类似于新型冠状病毒感染的肺炎的症状，必须小心。

风湿免疫病人感冒了怎么办？

杨岫岩教授指出，风湿免疫病人患上感冒，应暂停免疫抑制剂（环磷酰胺、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等），而激素、羟氯喹、消炎镇痛药等应该继续使用。

多喝水并注意补充足量维生素C，如果有发热则加用抗炎退热较强的非甾体抗炎药。如果出现黄色脓痰脓涕，提示合并细菌感染，则需要加用抗生素。如果咳嗽超过两周，有必要做肺部CT平扫检查。

杨岫岩教授认为，风湿免疫病人在特殊时期出现感冒需要警惕，但不一定就是新型冠状病毒感染的肺炎。患者需要戴口罩和做好自我隔离，必要时到医院就诊检查，重点是做肺部CT检查和病毒的核酸检测，以确定是否新型冠状病毒感染的肺炎。

对于居家隔离的感冒患者或轻型新型冠状病毒感染的肺炎患者，建议备一个夹手指的血氧检测仪（药店有卖，100-300多元/个），如果出现血氧下降的趋势，需要及时就诊，以免延误病情。

新型冠状病毒感染的肺炎的一些症状，与风湿免疫病的活动期症状有部分相似之处：都可以表现为发热、肌肉酸痛、间质性肺炎、炎症风暴等，当临床上出现这些症状时，需要结合患者的病史加以鉴别。

提倡使用微信咨询替代面诊

如果风湿免疫患者病情平稳，没有加重迹象，应尽量避免到医院复诊。风湿免疫病多是慢性病，许多病人已经与医生建立了朋友关系或相对固定的医患关系，如果平时跟你的医生有微信联系，尽量通过微信咨询的方式复诊。

微信咨询时要明白，你所提供的信息一定要详细准确，医生才能更准确地作出判断。千万不要以为医生都能清晰记得你的病情，医生看的病人很多，靠印象和回忆很容易出现张冠李戴的失误。

实际上，医生对门诊病人的病情是最健忘的。一个下午看几十个病人，常常看到下一个病人的时候，前面那个就不记得了。不要指望一个月前给你看病的医生，在接到你的微信后就能清晰记得你的病情。

所以，患者通过微信咨询时，一定要先把医生写的每次病历和近期检查单拍照发给医生，如果有住院经历者要提供住院小结。

再把近期的情况尤其是从上次复诊到现在的情况，新出现的症状和感觉，各种症状好些还是差些等等，用文字的方式（不要用语音留言）发给医生。医生接到资料后需要分析判断，常常需要反复看资料和文字描述进行思考，有时候需要反复看好几遍，所以最好不要用语音。

另外，患者通过微信咨询时千万不要过于简单笼统，如“医生，我发热了怎么办呀？”这种没头没脑的问题，医生通常没法回答你。

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