用阿托品防治近视?眼科医生:要谨慎!
2019-12-27 09:00 羊城派 原创
请遵医嘱正确使用

文/羊城派记者 余燕红
实习生 谢佳熳 通讯员 黄秋怡

为了控制孩子近视发展,家长们都绞尽脑汁,使出浑身解数。目前,全球公认控制近视的方法有三种:一,每天2小时以上的阳光下户外运动;二,佩戴角膜塑形镜;三,使用低浓度的阿托品药物治疗。其中第三种使用0.01%的低浓度阿托品吸引了家长们的注意,他们通过网购阿托品,在家自己给孩子“治疗”。然而,眼科专家表示,从安全性角度考虑,治疗近视的首选并不是药物,即使使用药物效果也因人而异,需谨慎考虑对阿托品的使用。

阿托品滴眼液 图/受访者提供

阿托品是一种无菌外用抗胆碱制剂,其作用是阻断虹膜括约肌的反应和睫状体调节肌,滴完之后,眼睛会出现这样的反应:瞳孔扩大(散瞳)、睫状肌被麻痹(调节麻痹),从而起到控制近视的作用。广东省人民医院眼科主任曾锦表示,目前低浓度阿托品控制近视还在临床研究阶段,对于阿托品的临床使用还需慎重考虑。

第一,阿托品研究无法准确评估阿托品是否对近视控制有效。根据已有的临床研究和实验,阿托品全面疗效能力仍难以评估。目前关于阿托品研究结果的正确性仍待考证。

第二,阿托品存在一定的不良反应。不良反应包括瞳孔散大、畏光和看近模糊;面红、发热、口干舌燥和心跳过快等症状;眼压升高,不适用青光眼等禁忌症的人群;停药后很可能发生近视快速反弹;而对于视网膜损伤,目前还需进一步研究。

第三,0.01%的阿托品虽然副作用小,但也要注意使用其药品的注意事项。目前国家食药监局仍未批准生产用于儿童近视控制的低浓度阿托品眼药水,而且低浓度阿托品眼药水治疗近视的长期的有效性和安全性仍不明确。由于低浓度阿托品可以平衡疗效和副作用,在香港、新加坡、台湾等地都有用于小孩的近视防控,但一般连续使用不应超过2年。

最后,曾锦提醒,所有的近视控制特别是药物的使用,一定要在专业医生的指导和监控下进行,药物使用的浓度、疗程、是否反弹、怎么撤药、有无副作用,这些都需要医生通过临床的检测数据来诊断,所以千万不能随意购买使用。

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