文/图 羊城派记者 梁栩豪  通讯员 靳婷 张蓝溪

近日，羊城派记者从广东省人民医院获悉，在即将过去的2019年里，该院心外科心脏移植团队开展心脏移植手术突破60例，成为全世界数量排名前十的心脏移植中心之一。

同时，帮助更多患者，该院已在筹建大病救助专项基金，用于资助接受器官移植的患者，为患者带来更多希望。

心脏移植数量排名全球前十

心脏移植是很多严重心脏疾病患者最后的“救命稻草”。人类第一例同种异体原位心脏移植术由南非的 Christiaan Barnard医生在1967年12月完成。我国心脏移植手术起步较晚，首例心脏移植术由上海瑞金医院张世泽医生于1978年４月完成。

随着心脏移植手术的成熟与发展，我国医院心脏移植总量正在逐年增加。据广东省人民医院院长余学清介绍，省医心脏移植数量已连续多年排全国第三。据统计，自1998年以来，该院已经完成心脏移植超过150例，仅2019年就完成60例，手术数量、手术成功率、术后生存率均居国内领先水平。

60例意味着什么？根据国际心肺移植协会公布数据显示，全世界心脏移植中心年均手术量超过75例的仅有4家。2019年，省医以60例的心脏移植手术量，进入全世界数量排名前十的心脏移植中心队列中。

“数量的多少首先与广东的客观条件有关。”该院心外科成人二区主任黄劲松告诉羊城派记者，在广东，因心衰等待心脏移植的病人非常多，病人日益增长的需求是首要因素。此外，在器官捐献方面，广东也有着得天独厚的优势。

据介绍，广东省器官捐献例数连续九年居全国第一，截至2018年底，全省已累计实现公民逝世后捐献器官2984例；同时全省器官捐献志愿登记者也逐年递增，截至2018年底已登记19952人。

同时，该院心脏移植技术的不断成熟，学科间配合的不断完善也是重要因素之一。据介绍，近年来该院运用的右心辅助、心脏移植+主动脉夹层一站式手术、儿童心脏移植、心脏移植快通道复苏、多次手术后心脏移植等特色技术，为完成多例心脏移植提供了充分的保障。

心脏移植需尽快就医勿拖延

省医公布的数据显示，截至2019年，该院完成的心脏移植患者最小年龄5岁，最大年龄74岁。其中，扩张性心肌病患者是心脏移植最主要的人群，其次是终末期冠心病患者。该院心外科医生吴敏介绍，冠心病患者在普通搭桥、放支架手段无效后，心脏移植能给这些患者带来新的希望。

心脏移植的生存率也较为可观。“我们心脏移植手术院内存活率在95%以上，移植后的心脏可再度使用10-15年，对于年轻患者，甚至可以进行二次手术移植。”吴敏表示，目前该院有2000年进行心脏移植手术至今仍正常工作生活的患者，状态很好。

但羊城派记者也了解到，尽管心脏移植的技术很成熟，但仍有大量患者和家属对手术不太了解，甚至鼓不起勇气，对是否接受心脏移植犹豫不决。

该院第60例心脏移植患者叶生（化名）是一名38岁的中年男性，此前患有扩心病合并主动脉夹层，因其曾就读医学院校，从各渠道得知省医可施行心脏移植和主动脉夹层一站式手术，特意从广西赶至省医就诊。

在被告知心脏移植的手术方案后，叶生前前后后犹豫了近一周，还是无法下决心进行手术。最终，叶生在看到隔壁床的病人手术成功后，才同意进行心脏移植。“他的手术进行得很顺利，术后第一天便可拔除气管插管。”吴敏介绍道，叶生目前状态恢复得不错，正在住院康复中。

尽管如此，吴敏也表示，因未尽快就医而耽误治疗的病例也不在少数。吴敏建议，患者一旦出现心衰症状，并且只能通过心脏移植延长寿命、改善生存质量时，要尽快就医，进行专业评估，判断是否需要移植，不要拖到最后一刻。

大病救助专项基金正在筹建

数据显示，我国心衰患病率约为1.3%，终末期器官衰竭患者约为30~60万，其中需要接受心脏移植的大约有几万人，但在全国登记等待心脏移植的患者仅有400~600人。这意味着，有许多需要接受心脏移植的患者还没有机会得到治疗。

“除了心理顾忌外，也有很多患者是因为经济原因。”吴敏告诉记者，心脏移植手术费用较高，大约在30-40万，且没有纳入医保，对有些病人家庭来说难以承担。因此，他们需要得到医院和社会力量的支持。

为帮助更多患者，该院院长余学清表示，广东省人民医院已在筹建大病救助专项基金，有望于在2020年正式投入运行。

基金主要用于符合资助条件的该院贫困患者的大病救助，其中主要资助接受器官移植（心、肺、肾、肝）的患者。针对没有匹配到合适心脏的患者，也有望申请资助用于安装植入性左心辅助装置，延长寿命，争取更多等待心脏移植的时间。

此外，省医还准备建设集中于两层楼的移植中心病房，面积约为2000平方米。各科分散的移植病房经过整合后，将极大缩短手术室和病房之间的距离，心肺肾肝器官移植力量将得到进一步整合。

来源 | 羊城派
责编 | 樊美玲