文、图/羊城派记者 余燕红

11月20日，国务院常务会议提出，为深化医改，要进一步推进药品集中采购和使用，降低药价，以减轻患者经济负担，与此同时，随着全国第二轮集采临近，带量采购扩围正蓄势待发，多个省份已经发文确定“4+7”扩围结果的执行时间，广东省预计于明年1月全面执行国家试点扩围结果和配套政策。

自2018年11月带量采购试点正式启动以来，经过一年的探索，带量采购具体实施情况如何？能够为患者带来什么实惠？在扩围结果正式落地之际，这些都成为了百姓最关心的话题。

高性价比药物为患者减负

带量采购是指在药品集中采购过程中开展招投标或谈判议价时，明确采购数量，让企业针对具体的数量报价，也可以理解为由国家发起的大型“团购”，通过以量换价，降低进入采购名单的药品价格，患者因此能够享受到价廉质优的药品，也是带量采购为患者带来的最直接影响。

今年9月，《联盟地区药品集中采购文件》公布了25个联盟地区，带量采购的扩围结果将在联盟地区正式执行，广东位列其中。文件同时公布了25个采购品种，包括厄贝沙坦氢氯噻嗪、氯吡格雷等多个品种在内，价格降幅颇大。

以厄贝沙坦氢氯噻嗪和氯吡格雷为例，赛诺菲旗下的原研药安博诺（厄贝沙坦氢氯噻嗪片）和抗血小板治疗基石波立维（硫酸氢氯吡格雷片）分别用于高血压、急性心梗和心绞痛、卒中及外周动脉疾病的治疗，均在此次扩围中成功中标。

其中，由于广东是波立维的中选省，正式落地执行后，波立维的价格将由原来的102元/盒降至17.81元/盒，降幅高达82.5%，这对于需要长期用药的患者来说，将极大地减轻他们的经济负担，促进疾病的规范治疗。

为慢病规范治疗提供“抓手”

带量采购除了在经济方面为患者减负，也为慢病的规范治疗提供了“抓手”。

据国家心血管病中心2019年发布的《中国心血管病报告2018》显示，我国目前心血管病患病人数高达2.9亿，其中心血管疾病的死亡率位居城乡居民总死亡原因的首位，且农村死亡率持续高于城市水平，基层的心血管病患者在规范诊疗和疾病管理上都存在着巨大的需求，同时背负着沉重的疾病负担，但无论是诊疗水平还是规范管理，与城市之间仍然存在较大差距。

解放军南部战区总医院心内科主任向定成教授指出：“高血压、急性心梗和心绞痛等心血管疾病需要进行规范的长期管理，以急性心梗为例，抗血小板药物是最重要的基础治疗，明确诊断的患者均需长期服用，其中接受支架或搭桥手术后的患者还需加强一段时间的双联抗血小板治疗，轻易停药极易再发心肌梗死、脑卒中等重症。”

同时，向定成教授介绍，药物的不良反应也会影响患者的长期预后，因此加强患者的用药依从性，提升药物的可及性与安全性，对于推动慢病的规范管理起着至关重要的作用。

随着生活质量的提高，近年来大众对于高质量的医疗服务和高质量药品的需求也在不断提升，暨南大学附属第一医院神经内科主任黄立安教授表示，医生对患者的用药主要注重两点：第一是有效，第二是安全。而这些都需要用临床数据说话，原研药的安全性与有效性需经过多项临床实验的充分验证。

黄立安表示，对于需要长期用药的慢病患者来说，这能够为疾病的规范管理提供有力保障，同时带量采购使得药物可及性大幅提高，有利于改善患者的用药习惯，并以此为抓手，推动基层规范诊疗的发展。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城派
实习责编 | 林梦璐