文/羊城派记者 陈辉 通讯员 潘英媛
进入冬季,随着气温的下降以及波动,各大医院因脑卒中而入院的病人明显增多。广东药科大学附属第一医院心血管内科主任医师曾智桓主任医师提醒:房颤与脑卒中息息相关,房颤患者发生脑卒中的风险是无房颤人群的 5倍!而与其他心脏问题不同的是,房颤只需要医师用听诊器就能及时发现、及时诊断。曾智桓主任医师建议:65岁以上的老人,不管有无不适,定期让门诊医生进行心脏听诊。
房颤引起的脑卒中致残率特别高
曾智桓主任医师介绍,心房颤动(以下简称房颤)是常见的心律失常,我国房颤患者高达 1000 万,与冠心病的发病率相当。
房颤最大的危害是心房血栓形成并脱落,导致卒中,造成严重的个人、家庭、社会负担。而且由于心房血栓块比较大,一旦堵塞脑部血管,会造成大面积脑梗,致残率和致死率都比较高。据统计数据显示,由房颤血栓脱落导致的卒中一年致残率超过50%;一年死亡率超过1/3,由此可见房颤的诊断和治疗尤为重要。
一副听诊器就能发现房颤
房颤的危害如此之大,但大部分房颤患者直至出现卒中或因其他心脏问题入院治疗时,才发现自己原来患有房颤。曾智桓主任医师介绍,这与房颤的症状缺乏特异性有关,房颤患者可能表现为头晕、心悸、胸闷,且有 1/3 的房颤患者无症状出现。
其实房颤的发现与诊断并不难,医生借助听诊器听心音时就可以及时发现。因此对于 65 岁以上的老年人,不管有无不适,每年定期让医生听听心音,以便早期发现房颤。
曾智桓主任医师介绍,就在本月中旬,他和他的同行们做了一件很“拉风”的事。在由中国心血管健康联盟、房颤中心主办的第十届扬子江心脏论坛上,599名来自全国各地的心血管医生在开学术会议之余,一起换上白大褂,手持听诊器,创造了新的最长听诊队列吉尼斯世界纪录。参加挑战的医生中,有国内心血管领域的顶级学术大咖,有刚参加工作的年轻医生,还有来自偏远基层的心血管医生。
曾智桓主任医师介绍,医生们这样做是为了让更多患者了解房颤,以及房颤预防卒中的重要性。号召和呼吁年轻医生、基层医生,在用好现代化诊疗设备的同时,也要抓好听诊这项传统且并不过时的基本功。
房颤患者要坚持抗凝治疗
诊断了房颤,那它该如何治疗?曾智桓主任医师介绍,房颤多发于老年患者,而且是慢性疾病,一旦确诊后要坚持规范化管理。房颤的管理有以下几个方面:一是心率和节律的管理,帮助患者控制心室率或转复为窦性心律;二是卒中的预防,抗凝是核心治疗,而对于抗凝治疗不能耐受的患者,可以考虑采用左心耳封堵术。房颤时血栓 90% 来源于左心耳,因此左心耳封堵术可以大大降低卒中的风险。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)
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