出品人/刘海陵 林海利
总策划/孙璇 陈春凝
总统筹/吕楠芳
文/羊城派记者 甘韵仪 吕楠芳 张豪
图/视频 羊城派记者 陈秋明 宋金峪
在新疆,有许多离家万里的白衣使者,他们有个共同的名字:援疆医生。
一批批的医疗援疆工作队前赴后继,一次次的医疗升级与生命拯救不停接力,在新疆群众的眼里,援疆医生地位崇高,他们不仅带来了生命的希望,还把一流的技术和医德播撒在新疆大地,彻底改变了落后贫困地区的健康医疗水平。
在这个群体中,广州医疗援疆表现尤为突出,对口帮扶的喀什疏附县连年来创下多个“第一”,实现了广州三甲医院专家资源和疏附县医疗系统的无缝对接。
羊城晚报全媒体记者团近日走进喀什疏附县,见证了广州医疗人为当地健康事业毫无保留的付出,尽显医者仁心、大爱无疆。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)
铺下一张长效运营智能网
9月底,羊城派记者随广州援疆医生一行前往疏附县兰干镇3村开展义诊活动。集中义诊后,援疆医生心血管专家许卓帆专门安排时间进村入户走访行动不便的“老病号”,当走进了一老人家里,只见他喘息严重,怀疑患有哮喘。无奈老人家国家通用语言未完全掌握,只能不断比划着动作。听与说不通,且没有任何以往就诊资料,难以诊治!
这时候,广州援疆干部、疏附县卫健委副主任欧宇端拿出手机:“用这个系统试试。”许卓帆医生马上在系统上输入老人的身份证号,刷一下,老人家今年体检资料和此前的诊疗记录,全部显示了出来,终于可以对症下药了。
“为方便基层卫生人员工作,我们结合疏附县情况专门定制了疏附县村医业务移动管理APP,这在疆内属于首创,全部涵盖了14项国家基本公共卫生项目,在内地也不多见。个人健康档案、体检危急值管理、家庭医生签约、结核病人管理、村医随访、健康教育等工作,只需拿着手机打开APP操作即可完成,非常方便。”欧宇端说。
这个小场景,反映了广州医疗卫生援疆的一项重要突破——为当地医疗体系搭建起信息化平台,打造了一张“网”。
2017年,为了短期内提升卫生医疗工作效率、服务能力和管理水平,欧宇端经过深入调研后提出要在疏附县建立一套基层医疗卫生信息化系统的详细计划。
在广州援疆和当地政府的大力支持下,安排460万援疆资金,当年年底项目启动招标,短短10个月,初步建成包括基层卫生信息化平台、全民健康体检系统、公共卫生管理系统、基层诊疗临床管理系统、双向转诊系统、影像心电远程诊疗系统、村医APP管理系统、合理用药系统、院长查询系统等在内的全面医疗卫生信息化系统,其中影像远程诊疗系统还实现了乡镇卫生院-县人民医院-广州医科大学附属第二医院的三级联动对接。系统内形成精准网络,信息智能互通。
“这个系统建成后,为我们基层卫生院工作带来了很大便利,大大缓解了医务人员不足、能力不强的问题,全民健康体检系统使体检工作效率提升了40%,体检人员反而减少了25%,体检数据质量得到了大大提高,每年还可以节省大量体检表的印刷费用。”疏附县站敏乡卫生院院长阿布都艾尼·吾布力介绍,“合理用药系统帮助我们进一步规范了基层医生不合理用药行为;影像远程诊疗系统提高了影像图片诊断水平,提高了肺结核筛查能力;村医APP管理系统减轻了村医工作量,提高了对服务对象的管理能力,减少作假行为。”
这个医疗系统的整套管理流程已经进入良性运行轨道,将造福一代又一代当地人。
“体检结果评估再也不用一项项手写,直接在电脑上处理就可以了,大大节省时间和人力成本。”疏附县站敏乡卫生院主检医生努尔斯曼·奥布力喀斯木说。
留下一支带不走的医疗队伍
“大病不出县,常见病卫生院解决。”随着广州援疆医生的到来,疏附县医疗系统首次有了这种观念,随着当地医疗水平的提高,越来越多病人从喀什地区回流到疏附县。
2017年2月到岗后,欧宇端与9名援疆医生一起提出要加强开展培训和帮带,“造血”与“输血”并重,为当地打造了一支带不走的医疗队伍的工作思路。比如“师带徒”培养模式,“以培训为主,每个专家帮带徒弟,通过行拜师礼,签订协议,师徒实行终身制,制定科学教学计划,设立中期以及毕业考核,最后颁发证书。”广州援疆医生专家、县人民医院院长袁俊介绍。
就这样,通过手把手教技术、传理念、树品行,现代医疗技术在这种最古老的方式中高效传递。
2017年第一轮广州援疆医生一共带了23名徒弟,最终有18名顺利毕业。成才的当地医生就是一个活招牌,2018年底第二轮广州援疆医生来到的时候,全县共有60多名医生报名,希望成为广州专家的徒弟。为了尽量满足大家的需求,最终9名援疆医生一共带了44名徒弟。
广州援疆医生卢成瑜2017年初到任疏附县人民医院儿科主任,用“百废待兴”来形容当时的科室状况也不为过。他说,人才不足尤为严重,儿科医生没有临床经验,科室科教体系是“0”,业务学习记录是“0”,唯一一个儿科主治医师,是从内科调过来的,在任4年,也没有人教他专业的儿科知识,只会“照着葫芦画瓢”,却不懂肌理。
卢成瑜决定从培训开始,重新给科室医生“换脑”,给科室“换血”。
三年下来,效果如何?他跟记者分享了很多故事。
今年7月,一名儿童溺水后送来医院,他在一旁看着当地医生有条不紊地开展紧急抢救,将近半小时后,突然一下,昏死过去的小孩终于有了自主呼吸,神经紧绷的奶奶一下子放松下来,哭着跪倒在地;
去年年底,乡下有个孩子溺水被群众救了起来,送到医院后虽然昏迷但有心跳,一问才知,原来村民救上来时就地对小孩进行了心肺复苏。
卢成瑜深感欣慰,这么多年坚持,不仅当地医生陆续出师,在院内外开展心肺复苏等急救培训多年,特别将技术送到田间地头,也终于见成效。
鲁明军医生通过建立制度、编制流程、开展培训等,利用一年时间成功创建了国家基层胸痛中心,提高了疏附县胸痛病人救治能力。第二轮接棒的许卓凡在此基础上积极作为,半年时间建成CCU病房并成功开展院前溶栓工作。
结石在南疆地区是高发区,何永忠医生在援疆期间成了南疆“一把刀”,经常被邀请到兄弟医院解决疑难问题,为了培训更多泌尿外科医生,他在疏附县建立了广州微创泌尿外科技术疏附培训基地。第二轮接棒的邹自灏医生也是泌尿外科专家,今年组织了多批次广东泌尿外科专家们赴喀什地区举办讲座、查房、会诊、手术演示,广受好评。
李田亨医生是医学影像专家,他除了科内培训、帮带外,为了开展CTA等新技术,提升临床诊断能力,经常深入临床科室开展沙龙活动,争取临床医生支持。第二轮接棒的高强医生过来后,争取了后方医院支持,继续完善县人民医院与广州市第一人民医院的远程教育平台建设。
一直以来,新疆老百姓对中医正骨手法比较信赖,何锦勇和陈浩樑分别是第一轮和第二轮的两位骨科专家,他们紧密依托广州正骨医院和荔湾区骨伤科医院的优秀资源,成功创建“黄氏正骨研究室”和“西关正骨研究室”,有4名徒弟顺利“出师”,推动疏附县人民医院中医骨科水平走在喀什地区的前列。
此外,林心情、姜维、樊友凌、周朴、谈军等医疗专家带领“徒弟”们分别在呼吸科、麻醉科、妇产科等领域大胆拓展并取得显著成果,受到当地老百姓的普遍赞誉。
牵起一条连接穗疏两地的生命线
近三年来,在广州市卫健委的全力推动下,广州医疗援疆团队充分发挥后方资源,探索出一个行之有效的帮扶模式——“组团式”医疗援疆,以“医院包科室、区县帮乡镇”的形式,广州市市直医疗机构对口帮扶疏附县县直医疗机构,广州市各区卫健局对口帮扶疏附县10个乡镇卫生院,达到整个卫健系统全覆盖。
“广州呼吸疾病研究所、广医科大学附属第一、第二、第三与第五医院、广州市第一人民医院、广州市第十二人民医院、广州市正骨医院、广州荔湾区骨科医院等对口帮扶医院与疏附县人民医院共建科室,广州市疾控中心、广州市皮防所、广州胸科医院提供帮扶,黄埔、白云、从化等区卫健局先后选派专家入驻,当地医疗业务水平不断提高。”县委副书记、广州援疆工作队队长唐力明介绍。
比如广州市疾控中心,与疏附县卫健委共建了疏附县全民健康数据研究中心、在疏附县疾控中心建设了广州疾控中心疏附工作站,近三年,前后7次选派28名专业研究人员赴疏附县开展帮扶工作,对疏附县进行全民健康体检大数据研究分析,2018年完成了疏附县首个全面的疾病谱,助推了疏附县公共卫生工作,为疏附县卫生健康精准帮扶提供了依据。
其中,数据显示当地2016-2017年婴儿死亡率为12.93‰,远高于全国平均水平(8.1‰),进一步分析,这与当地妇女养护知识缺乏密切相关。例如过早添加辅食,对于当地人来说,馕是最好的食物,一些妈妈在孩子出生三天,便开始喂馕,最终导致婴儿窒息死亡。为了弥补这一知识缺漏,援疆医生已在当地妇幼保健站等开展健康教育培训,并且定期送课下企业、下村庄等。
再比如区对口卫生院,2018年以前,疏附县托克扎克镇卫生院是全县唯一一个未达标的卫生院。2018年9月,黄埔区委黄金持常委率队到当地考察,就为该卫生院带来了医疗业务大楼“黄埔楼”项目,黄埔楼占地2600平方米,大楼建设加上卫生院整体提升项目,共投入了900多万,同时选派了2名公共卫生医生不远万里来到疏附县专职做好该卫生院公共卫生能力提升工作。从化区卫健局也是该卫生院对口帮扶单位,今年10月份选派了2名临床医生来到当地开展对口帮扶工作。
据了解,2017年以来,广州援疆在医疗卫生方面投入援疆资金约12500万元,主要用于支持喀什地区第一人民医院广州新城院区、疏附县人民医院“南山楼”、托克扎克镇卫生院“黄埔楼”、各乡镇卫生院体检中心、基层卫生信息化建设,以及县人民医院重点专科建设等等。
截至记者发稿,除了“南山楼”和“黄埔楼”在按计划推进外,其他项目已全部完成。
1000多个日夜拿下多个首创
滴水成金,聚沙成塔。每一位援疆医生都带着任务而来,在卫生管理、骨科、泌尿外科、妇产科、心内科、呼吸科、儿科、影像科、麻醉科等领域进行“输血”和“造血”,1000多个日日夜夜的坚持不懈努力,他们创立了许多第一。
疏附县人民医院胸痛中心去年获得国家认证,成为新疆自治区第二个国家基层胸痛中心,南疆属第一个。时间倒退一年半,那里连医生都未必能全部掌握心肺复苏技术,更别说面对胸痛病人如何分诊、如何救治。
援疆医生在克服了沟通难、基础差等困难后,一步步推进,如今连医院门口保安、保洁阿姨都懂得心肺复苏,以保证胸痛病人在医院任何一个角落能得到正确指引。今年以来,在援疆医生推动下胸痛救治进一步下沉,在乡镇到县城的救护车上,就能完成前期抢救。另外,在县人民医院还建设了CCU病房,5个月来共收治220多个病人,好转出院率达100%。
他们还建立起疏附县全民健康数据研究中心、广州疾控中心疏附工作站、黄氏正骨研究室、西关正骨传承工作室等,均为南疆首创。其中,广州疾控中心疏附工作站建立起来后,国家疾控中心南疆工作站要求南疆地区推广,广州在疏附县先行先试得出的经验及成果,进一步造福新疆老百姓。而西关正骨是广东省非遗项目,与当地维医文化也建立起良好沟通桥梁。
当地还有了远程影像会诊中心、儿童雾化中心、支气管镜室,并正在建设重症孕产妇救治中心、重症新生儿救治中心。随着各项技术、成果落地,广州医疗援疆也为当地医疗系统带来最强内生动力,在当地整个医疗升级过程中,起到至关重要的作用。
【数说援疆】
广州医疗援疆在疏附县留下了许多感人故事,更留下了医疗技术与医者精神。每一个数字的背后,都有广州援疆医生为当地健康事业做贡献的赞歌——
与2016年同期相比,疏附县人民医院急门诊病人量增加了37%、手术量增加了64%、病床使用率达到95%以上、转诊率下降了10.7%、全县医生持证率从2017年初47.2%提高到68.1%、肺结核防治水平得到了显著提高,2018年疏附县人民医院在喀什地区卫生应急技能竞赛中荣获了团体第一名。
来源 | 羊城派
责编 | 胡晓倩