2018年，民主协商平台“有事好商量”在广州落地。2019年，羊城晚报将全程参与“有事好商量”民生议题的解决和推动。

垃圾分类、交通拥堵、养老建设、物业管理等10件与广州市民息息相关的民生事，将在“记者跑、委员议、政府推”的三部曲中，一件件摆上台面，在立体化、多角度的协商议事中推动解决。

本期话题：老有所养

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文、图/羊城派记者 刘云

人口老龄化是21世纪全球最重要的社会趋势之一。2000年左右起，中国也开始进入老龄化社会。截至2018年底，广州户籍60岁及以上老年人口169.3万人，预计2025年将达到230万人。人口结构老龄化进一步加剧，要求广州市采取更多的措施为老年人提供便利服务。

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近期，羊城派记者跟随广州市政协社会法制民族宗教委员会围绕“加强养老服务设施建设，提高养老服务水平”的主题，到各区、职能部门、养老机构实地开展调研。

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康养机构护理人员素质有参差

中国人的传统观念里，老人只有与儿女共享天伦之乐才是幸福。周姨以前也是这么想的，但是爸爸的一场病，让她的观念发生了转变。在天河一家康养机构里，周姨告诉记者：“老人一生病，我们马上就可以及时送这边来处理，解决了我们的后顾之忧。这里交通便利、环境优美，最主要的还是离家很近。”

不过，这样的养老院她也还是挑了些小毛病：“住了一年零三个月，接触了一些护理人员，绝大多数非常好，对老人很有爱心。但是，也有一些参差不齐的感觉，有些护理人员对老人家的态度不是太耐心。”

据统计，广州市有24万失能、半失能老人，都需要护理人员照顾。广州福瑞馨养老院负责人介绍，在广州开办经营性养老机构面临的最主要困难，就是招聘专业人才困难。“以前的都是专业的，现在招回来还要培训。”

老年人是疾病多发人群，养老机构如缺乏专业医疗能力，在患病老人急症处置、抢救、送医等环节都存在较大风险。

据广州市消委会对广州市民营养老机构服务展开的现状系统性调研中发现，在养老机构应提供的服务中，23.9%的线上被访者认为“医疗、急救与应急处理”是最重要的服务；其次是“生活照料”，有20.3%的线上被访者认为其是最重要的服务；另外“日常关怀照护”“洗涤与卫生” 也是重要程度较高的服务。

小丽是广州某民营养老机构工作人员，从事养护工作13年，她告诉记者，“近两年，养老机构有了较大改善，如护理床改为升降式，安排一线工作人员到相关医护机构培训，特别是强调要学习心理保健和治疗方面的知识， 现在大多数护理人员，都不再认为自己是保姆，而是有专业含金量的技术人员……养老行业是朝阳行业，专业化的养老服务十分重要”。

华邦美好家园养老集团智能康养互联网总经理杨木江介绍，目前养老产业面临阻碍产业升级的三大瓶颈：首先是市场服务能力缺口大，目前我国养老床位缺口达到300万张，专业护理员缺口也达到300万人；其次，养老机构发展存在困难，投入大、运营成本高、护理人才短缺等都制约着养老机构服务能力；第三，行业发展依靠政府购买服务为主，未形成充分市场化运作机制，中高端养老需求未能得到有效满足。

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“公不应求”和“民半空置”并存

记者走访发现，医养结合是广州市养老机构的发展方向。当前，医养结合服务设施分为两类：一是通过养老机构与医疗机构签订合作协议开展协作的“功能扩展”模式。另一种，就是养老院配建医疗机构或医院配建养老机构的“功能嵌入”模式。

目前，广州市有189家养老机构，公办养老机构有59家，民办养老机构130家。但是，这些养老机构尚未能满足住在中心城区老人的需求，“公不应求”与“民半空置”现象并存。所谓“公不应求”，指的是公办养老机构数量不够，床位紧张，轮候时间长。

据今年5月中旬，广州市公办养老机构入住评估轮候网上平台信息显示，13家可轮候的公办已运营养老机构空床位总数为128张，轮候人数达到5164人。以广州市老人院为例，5月中旬空床总数仅1床，但是轮候人数达到1594人。尽管如此，公办养老机构因其有服务质量保证、收费低，还是受到老年人的青睐。

相比之下，民办养老机构的收费偏高，变得有些“不吃香”。据广州市相关统计数据，目前市民办机构床位约54%处于空置状态。

记者走访发现，民办养老机构普遍收费在3000元以上，4000到6000元的占绝大多数。而以广州市老人院为例，公办养老院一个双人间折合下来每月仅需2100元。而且，在不少民办养老机构，除了要缴纳正常的床位费、伙食费、护理费之外，还要额外收取10000元到20000元不等的“赞助费”或“设施费”。

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养老设施建设还需加码

记者通过走访及调查发现，广州老年人主要集中在中心城区和老城区，大部分的受访者希望养老院“最好就在自己家附近”。他们既希望入住公办养老院，也希望老人院离家近。

依据《广州市养老服务机构设施布局规划(2013—2020年)》所提出的：到2020年，广州新增53处养老机构用地。但目前已实施的地块仅有10处。

在天河区沙园街居家养老服务中心对出公园，每一天都聚集了很多老人。有打牌的、唱歌跳舞的、锻炼身体的。这里的街坊介绍，他们有的时候也会到服务中心玩。但是里面不够大，人很多，不够用。

为何养老设施建设不能满足辖区老人需求呢？据了解，在老城区建设养老机构，养老机构取得用地面临不少困难，“邻避效应”也影响了养老机构的建设，从而导致了中心城区床位短缺。

记者走访获悉，目前在广州建设养老机构，报消防验收的时候必须是商业、养老或福利用地，才能用于建设养老机构。而市中心大部分能释放出来的物业，以住宅、厂房或者工业用地居多。

据统计，越秀区、海珠区、荔湾区的户籍老年人口总数达74.6万人。这三个区每千名老人拥有养老床位数量分别是14张、28张、34.4张，都低于相关平均值。

下期预告

怎样让广州“老有所养”？委员们有话说

对于当前广州养老的现状，记者已经进行了实地调研，呈现了当前存在的困难和现状，政协委员们也积极地献计献策。

请看下一期《有事好商量·民心筑城》之委员议。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

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