2018年，民主协商平台“有事好商量”在广州落地。2019年，羊城晚报将全程参与“有事好商量”民生议题的解决和推动。

垃圾分类、交通拥堵、养老建设、物业管理等10件与广州市民息息相关的民生事，将在“记者跑、委员议、政府推”的三部曲中，一件件摆上台面，在立体化、多角度的协商议事中推动解决。

本期我们继续关注儿童用药安全。

文/羊城派记者 林诗妍
图/羊城派记者 陈秋明
音频/羊城派记者 崔文灿 

昨日，羊城派记者报道了广州市儿童用药安全现状，为进一步关爱呵护儿童健康成长，广州市政协就“保障儿童用药安全”民生实事开展专题协商，政协委员在多日调研走访中厘清对儿童用药有危害、有影响的环节和因素，为确保儿童用药安全、有效发表了观点和意见。

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儿童喂药误区多多，目前缺乏规范指导？
委员：建议制定《广州市儿童用药安全服务指引》

家长是儿童用药的最后一公里，作为保护孩子的最后一道屏障，家长对用药安全的防范意识不容有失。然而，很多家长对儿童用药常识十分有限，存在一知半解甚至是错误用药的情况。

市政协委员刘芳芳介绍道，有些家长为了能让孩子配合治疗，选用果汁服药或喂药加糖，但果酸和糖会和药物中有些成分发生化学反应，降低药效；

有些家长自行判断孩子病情与上一次生病类似，就理所当然地服用上一次治病的药方，但实际上孩子每一次的病情都不一样，这种做法并不可取；

更有些家长喂药方式简单粗暴，如捏住鼻子强行喂药，导致药物呛入呼吸道而使孩子窒息。

因此，要保证家长合理用药，正确的知识指引非常重要。

市政协委员项道满建议，广州可制定一个《广州市儿童用药安全服务指引》相关的文件，明确广州儿童用药安全的医疗服务指南，指引儿童用药的服务流程与要求、告知事项与方式。

这当中包括喂药忌宜与正确方式，常备药品用法用量和毒副作用，以及对待药品不良反应认知和采取的措施等，让医疗卫生机构、药店及家长在儿童用药方面有章可循。

儿科医生少，医患用药指导沟通时间有限？
委员：加强儿科医生培养，提升基层儿童医疗服务水平

记者从2016年的统计数据了解到，广东省儿科医生缺口约为2000人，但广东各大医学院校每年培养出来的儿科研究生不足50人。

儿科医生数量的多少，决定了儿童的健康能不能得到保障。委员们在调研中得知，因收入偏低、劳动强度大、工作风险高等原因，目前儿科医生群体面临超负荷工作普遍、吸引人才难、骨干医生流失率高、三甲基层冷热不均等多重困境。

对此，广州市政协委员张嘉默认为，既需要重视儿童用药安全，也要重视解决儿科医生短缺的问题。“首先，我们要加大儿科临床医师的规范化培养力度，壮大儿科医生队伍。

其次，尊重儿科临床的专业特点，合理界定儿科临床医生的薪酬待遇水平，合理制定儿科医生专业技术职务晋升的条件，让儿科医生有良好的职业归属感。”

委员们在儿科急诊室调研时发现，一个孩子看病，往往有4-5位家长陪同，诊室内人满为患。

“一个医生常常要面对爸爸妈妈、爷爷奶奶几个家属，家长们普遍对医生要求多，期望高。”

对此，张嘉默认为应进一步改善儿科临床医生的执业环境，保障儿科医生的人身安全和人格尊严，让儿科医生有良好的执业前景。

与此同时，基层社区的全科医生同样也需要关注。据了解，14岁以下儿童在社区卫生服务中心的门诊处方占中心总处方10%左右，在农村偏远地区的镇卫生所，这个比例更高。

广州市政协委员易红霞认为，基层医务人员具备儿科安全用药知识及能力非常重要。她建议卫健部门可以加强基层医疗机构儿科和全科医生规培，进一步提升基层儿科医疗和保健服务能力。

“最关键是做好人才培养，多途径强化全科医师及护理人员儿科专业的专长培训。”

她同时呼吁，有关部门应加大投入，进一步改善基层医疗机构办医条件，强化儿科医疗服务能力和水平，切实发挥医联体、药联体作用，采用分级诊疗、远程医疗和专家坐诊等方式，提升基层儿童医疗服务水平。

随意出售处方药？
委员：规范儿童处方用药流程和市场监管

当前儿科用药仍存在不规范现象，抗菌素、激素、维生素和输液等使用不规范，甚至滥用的情况导致药源性疾病时有发生。

“对于安全性较低的药，大医院的医生可能会有所了解，但对于一些乡镇医院的医生或者社区医生来说则不一定。”项道满委员对处方用药的现象表示担忧。

他称自己发现一些零售药房对药品销售规范执行不到位，“驻店药师甚至不看处方，不做登记，不去核对，便随意出售处方药，导致儿童用药安全隐患。”对此他认为，提高医院和零售药店科学化、精细化管理服务水平十分重要。

刘芳芳委员建议应该进一步加强对零售药店的行业监管以及驻店药师的继续教育，确保零售药店都能严格按照行业规范进行儿童药物的管理；同时希望市场监管、卫健部门进一步加强联动协作，探索通过信息化手段加强医疗机构与零售药房对儿童处方药信息互通的可行性，确保处方药有出处、有指导、有指引。

儿童用药供应短缺？
委员：鼓励药企多生产儿童药

儿童用药之所以出现如此多无奈和错用，很大程度上是因为当前市场上儿童用药品种少。

目前，我国4000多家制药企业，仅10多家专门生产儿童药品，产品中涵盖儿童药品的制药企业也只有30多家，大部分药企不愿涉足儿童药品领域导致我国儿童药品生产供给不足。

广州珠江新城妇幼医院主任药师何艳玲博士称，儿童药物是所有药品研发中投入最大、耗时最长、临床试验最复杂的领域之一，因市场小、利润低等原因，儿童药品在研发、生产、流通、定价等方面还缺乏动力性政策扶持。

市政协委员苏碧茹呼吁，希望政府对企业的创新工作给予资金支持，对完成一次评价的化学药生产企业、对积极建立药材规范化种植基地的中成药生产企业、对能提供详细临床使用数据、能主动开展不良反映监测和安全用药教育培训的企业，在其产品进入医保等目录、用药指南、价格制定、招投标等给予优惠政策。

同时，希望对儿童用药制定专门的注册管理办法，在工艺变更、临床研究准入标准、新药注册等给予绿色通道。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

下期预告：对于当前儿童用药安全现状，相关职能部门如何接招？请关注下一期《有事好商量》。

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来源 | 羊城派
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