秋风起,蟹脚痒,菊花开,闻蟹来。秋天,正值吃螃蟹的季节。
对于吃货们来说,这样的季节,无非就是吃吃吃的时候了。
不过,螃蟹味虽美,但也是有一定危险的!一不小心引发严重的病情!
这不,就在不久前,河南郑州一位老大爷因为吃了螃蟹,被送到了重症监护室。原来,老大爷洗螃蟹时没带手套,结果被螃蟹刺伤,感染了创伤弧菌。
感染之后,他出现高烧,不到30个小时就晕厥了,最后经过抢救病情才恢复平稳。
创伤弧菌究竟是何方妖孽, 竟能如此凶猛?今天就来揭开创伤弧菌的真面目。
什么是创伤弧菌?
创伤弧菌(也叫海洋弧菌)是一种革兰氏阴性嗜温、嗜碱、嗜盐型海洋致病菌,与霍乱弧菌、肠炎弧菌同属致病性弧菌。
在生活中,它常常寄生在牡蛎、虾蟹、贝壳类生物之中。
事实上,有数据显示感染创伤弧菌之后,有超过一半的病人会在发病48小时之内死亡!
症状与病因
人群可以通过两种途径接触并感染创伤弧菌,一是食用了被创伤弧菌感染的产品(尤其是生吃牡蛎等海鲜),二是伤口接触了创伤弧菌。
创伤弧菌感染可引发不同的两种综合征。一种是伤口感染,一种是原发性败血症。
在处理贝类或鱼类时,或在将预先存在的伤口暴露于海水之后,可能会让伤口感染。蜂窝织炎通常是轻微的。然而,在高风险人群中,感染可能迅速蔓延,产生严重的肌炎和坏死性筋膜炎。
大约三分之一的原发性败血症患者在入院后12小时内出现休克或低血压。四分之三的患者有明显的大疱性皮肤病变。血小板减少症很常见,并且通常有弥散性血管内凝血的症状。可能发生胃肠道出血等并发症。
原发性创伤弧菌败血症是一种严重的疾病,死亡率很高。在美国报告的所有食源性感染中,创伤弧菌的病死率最高达39%。
在急性休克事件中幸存的人通常需要在重症监护室中长期住院。尽管可能从实际的创伤弧菌感染中完全恢复,但由于相关的多器官系统损伤,可能存在持续的发病率。
被螃蟹夹伤怎么办?
首先,在处理螃蟹等海鲜时,一定要带手套,防止被扎伤。
若不小心被扎伤,一定要重视,不能觉得没事儿放任不管。你的放任很可能引起创伤弧菌感染。
正确的处理方式是:先用流动的清水冲洗伤口,然后用碘伏或医用酒精进行消毒。
若只是扎伤表皮,或伤口不深时,只要做好消毒保持伤口清爽即可。但出现以下情况时,需立即就医。
伤口里有异物,如螃蟹的钳等。为防止感染应及时取出异物。
伤口深而窄时,这种伤口很容易形成一个少氧的环境,从而有利于细菌的生长,如破伤风杆菌。破伤风杆菌一旦感染,就可能会引起全身肌肉痉挛,甚至死亡。
伤口剧痛、红肿,局部出现红斑,并伴有高热、畏寒等症状,这些可能是创伤弧菌感染的症状,一定要及时就医。
关于创伤弧菌你还需要知道这些
一、传播途径
首先:创伤弧菌的生活的环境:关键词“近海口”“海洋” “海鲜”。因创伤弧菌是嗜盐性海生革兰阴性菌,多集中在温带的海水和海产品中。所以生活在淡水湖泊中的螃蟹理论上是不带有创伤弧菌的。
但近年来淡水产品中创伤弧菌污染有所增加,呈现出多种类、高污染、分季节的特征。
其次: 感染途径
1.吃进去:吃了感染了创伤弧菌的生的或者未煮熟的海鲜
2.从皮肤破口进去:皮肤如被刺破或者皮肤本身有破口。
好发时间:3-11月,最适宜海水温度23-29℃
好发区域:福建、广东、广西、浙江、台湾等
好发人群:感染好发于原有肝病 (包括原因不明的肝硬化)、慢性肝炎、糖尿病、胃肠及血液系统疾病、恶性肿瘤、铁超载相关疾病、慢性肾病等患有基础疾病的人群。
二、识别症状,及时处理
一旦感染了创伤弧菌,其症状可能表现为:胃肠炎、伤口感染、脓毒症。其中最严重的是创伤弧菌所引起的脓毒症感染性休克,72小时内不处理死亡率可达100%。
食源性创伤弧菌感染可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,一般不发热,和普通的胃肠炎不易区别。但是,肝硬化和其他慢性肝炎、免疫缺陷疾病等患者,他们一旦发生创伤弧菌感染,容易导致败血症甚至死亡。
喜欢生食海鲜的人群,需要长期接触海水的人群,如果有慢性肝病、长期嗜酒、免疫力低下等,就需要特别注意预防。
医生提醒: 接触海鲜时如果身上出现伤口红肿并快速蔓延,需及时到医院进行处理;
对于近来有海水、海鲜接触史,出现发热、皮肤损害或低血压、下肢感染症状起病的患者,应提高对创伤弧菌感染的警惕性,早期诊断和早期治疗才能提高抢救成功率。
三、预防
在捕捞处理海产品时,不要直接用手接触,可以配戴手套等;皮肤有伤口的尽量不要直接接触海水;饮食方面,尽量不要生吃海鲜。
来源 | 中山六院
责编 | 崔文灿