文/图 羊城派记者 张华
通讯员 陈日华 杨上上

痤疮俗称“青春痘、粉刺”，它是一种慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂分泌比较旺盛的部位，如面部、前胸、后背。据统计，80% -90%的青少年患过不同程度的痤疮。

乍一听起来,“青春痘”似乎很“可爱”,青春期标志嘛，但其却具有损容性，尤其是重型痤疮，简直达到了毁容的程度。因此，很多年轻人也是被青春痘给害惨了。

在痤疮早期，就有炎症发生

进入青春期后，人体内的雄性激素特别是睾酮的水平迅速升高，这也促进皮脂腺活跃起来，分泌大量油脂，加上毛囊皮脂腺导管口角化过度及毛囊壁脱落的细胞和皮脂不能正常排出，逐渐形成白头粉刺、黑头粉刺；

在痤疮丙酸杆菌为首的“细菌团伙”刺激下，炎症反应发生，于是形成了大家深恶痛绝的一颗颗的红色丘疹甚至是脓疱。

广州市皮肤病防治所皮肤病防治科主任刘玉梅指出，在痤疮早期，即有炎症参与，炎症在痤疮的发生发展中扮演了重要角色。另外，遗传与痤疮发生密切相关，特别是伴有囊肿，结节及瘢痕重型痤疮中更为显著。

除此之外，饮食刺激、不规律作息、环境污染、暴晒、压力、肥胖、化妆品使用不当也会诱发或加重痤疮。

三类食物要少吃

饮食会影响痤疮吗？答案是肯定是。广州市皮肤病防治所皮肤病防治科主治医师张淑娟认为，在治疗痤疮过程中，有三类食物要少吃。

1、少吃甜食

高糖饮食可导致体内血糖水平升高，胰岛会分泌大量胰岛素来降低血糖，而胰岛素水平升高可导致胰岛素样生长因子IGF-1分泌增加，这种物质可增加游离雄激素水平，促进皮脂分泌以及促进毛囊皮脂腺开口过度角化，影响脂质的排泄，从而诱导或加重痤疮的发生。

2、少喝牛奶

有研究发现，痤疮的发病率与牛奶摄入量成正比，其中脱脂牛奶的相关性最明显。因为牛奶本身含有较多IGF-1。此外，牛奶中的两种主要蛋白——酪蛋白和乳清蛋白，分别具有促进IGF-1和胰岛素分泌的作用， IGF-1增加可诱导或加重痤疮的发生。

3、少吃油腻食物

痤疮可由油炸或油腻食物引起，这可能与甘油三酯在痤疮丙酸杆菌作用下释放游离脂肪酸从而促进痤疮的发生有关。另外，某些脂质可能还参与了皮脂腺合成与毛囊角化过程，同样也是痤疮发生主要机制。

此外精神紧张、压力大、熬夜也可以导致长痘，其中熬夜是长痘的重要因素。而富含维生素、锌元素的食物有助于改善痤疮。

挤痘，专业工具和手法很重要

家长们总觉得“长痘”是青春期的标志，过了这个年龄段自然就好了。其实不然。

刘玉梅主任指出，如果不及时处理，痤疮可能会留下色沉、疤痕等，“成长的烦恼”会变成伴随一生的烦恼。不论青少年还是成人，如果不能通过洗脸，清淡饮食、改善睡眠等消除痤疮，则应及时就医。

不同程度的痤疮该如何治疗呢？刘玉梅主任说，严重程度不同，治疗方法也不同。

1、轻度：一般不需要口服药物，可以外用维甲酸类药物。同时可配合果酸治疗、粉刺挤压等治疗。

2、中度：以外用维甲酸类联合过氧化苯甲酰或外用抗生素治疗为主，配合果酸、水杨酸、复合酸等化学剥脱治疗或红、蓝光等光疗，必要时可口服抗生素治疗。

3、重度：采用联合治疗，口服抗生素或异维A酸等，外用过氧化苯甲酰、维甲酸或抗菌药物等；对于药物治疗效果欠佳的以囊肿为主的痤疮患者，可选择ALA光动力治疗。

色素沉着可以随着时间淡化或配合去色素治疗，但是已经形成的凹陷性疤痕则需要激光治疗来改善。

需要提醒的是，出现痘痘不要自己挤，因为自己挤痘痘会用力不当，清洁不彻底，而且还会出现感染、色素沉着等问题。特别是危险三角区的痘痘不能自己随便挤。患者应该去医院治疗，让医生判断该不该挤，让护士通过专业工具及专业手法来进行规范治疗。

Tips：长痘痘如何护理

对于面部的日常护理，可使用控油的洗面奶，做好面部清洁与保湿。需要强调的是，祛痘产品只能够作为辅助，不可作为治疗。

专家还提醒，25岁以上的女性如果痤疮很严重的话，同时伴有肥胖、多毛、月经不规律，要警惕是否患有多囊卵巢综合症，可以通过妇科B超检查来明确诊断。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城派
责编 | 孙磊