文/羊城派记者 余燕红  通讯员 高三德

刚开学一周，本该背着书包上学的小明，却只能躺在医院的病床上。原来两天前他突然觉得耳垂下方肿胀、疼痛，阴囊有下坠感，到医院一看，医生说是腮腺炎合并睾丸炎，需要住院治疗。

腮腺炎是病毒所引起
广州市中医医院医学影像科副主任医师杜慕萱介绍，腮腺炎或流腮是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起，通过唾液飞沫传染。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。
此病起病大多较急，有发热、恶寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至1～2天后，腮腺即显著肿大。发热自38～40℃不等，症状轻重也很不一致，成人患者一般较严重。

青春期前、后患病，治疗重点不同
腮腺肿胀最具特征性。杜慕萱表示，通常一侧先肿胀，但也有两侧同时肿胀者。特点是以耳垂为中心向前、后、下三个方向肿大，局部疼痛，张嘴和吃东西都疼痛，皮肤不红，也不化脓，通常1-2周就消肿了。可是有时会在患腮腺炎后第7天左右出现阴囊红肿，睾丸也同时肿胀、疼痛或有下坠感，有时伴发热和寒战。
杜慕萱提醒，睾丸炎也可与腮腺炎同时发生。疼痛轻重不等，相差较大，难以根据疼痛轻重判断睾丸损伤的程度。一般认为青春期前腮腺炎合并睾丸炎较少见，所以造成睾丸永久性损伤的机会较少，即使受累通常也可完全康复。青春期以后患腮腺炎者更容易并发睾丸炎，因此在这一阶段患腮腺炎后，一定要注意卧床休息和及时治疗，以避免睾丸炎的发生。

为什么腮腺炎患者容易并发睾丸炎呢？
杜慕萱解释，腮腺炎病毒的一个特点是不仅对腺体有作用，也常作用于神经组织、胰腺，特别是对睾丸有相当的“亲和力”。合并睾丸炎者可占腮腺炎病人的1/5-1/4。其中有2/3为单侧患病，1/3为双侧。发病时间持续3-5天，重者可达2周。发生在青春期后的睾丸炎可导致睾丸曲精细管上皮细胞和间质细胞受到病毒的不可修复的损伤，严重时可造成睾丸萎缩。此外，成年男子的双侧腮腺炎睾丸炎还可以引起性腺功能低下，有时同时引起无精症或精子数目严重减少，低于400万/m1。

由于发病率的不同，对青春期前男孩的腮腺炎患者，治疗主要集中于腮腺炎本身；对于青春期后男子的腮腺炎睾丸炎患者的治疗主要集中在睾丸炎。因此，患上腮腺炎后要及早治疗，防止和减少后遗症的发生。

来源 | 羊城派
题图 | 视觉中国
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