【重磅福利】广东率先推出多种疫苗同时接种， 爸妈们快看！附权威解答
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我国疫苗分为两类，第一类疫苗和第二类疫苗。第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，共有11种，具体如下：
第二类疫苗是指由公民自费、并且自愿受种的其他疫苗，是对一类疫苗的重要补充，针对流感、水痘、狂犬病等传染病。《广东省第二类疫苗接种建议（2019年版）》中推荐了包括狂犬病疫苗在内的21种二类疫苗，其中就有目前炙手可热的二价、四价、九价HPV疫苗。
要知道，根据以往的规定，第一类和第二类疫苗接种被严格区分开来，不会同时接种。多数疫苗普遍都是一次打一针。1岁半的宝宝要打完第一类疫苗，至少要跑9次预防接种机构。
不过，现在好消息来啦！
近日，广东省卫生健康委印发《广东省多种疫苗同时接种指导意见（2019年版）》（以下简称《意见》），明确符合条件的第一类疫苗、第二类疫苗可以同时接种。
所谓疫苗同时接种，即指同一接种对象在一个自然日内，在身体不同部位同时接种两种及以上疫苗。
广东省疾控中心副主任、主任医师何剑峰表示，以往，第一类疫苗和第二类疫苗因为预防接种异常反应补偿机制不一样，所以第一类疫苗和第二类疫苗分开接种，由此带来的是接种针次增多、儿童未能得到及时免疫保护。
据介绍，广东是首个在全国实施多种疫苗同时接种的省份。目前广东有3000多个接种门诊，每年要接种6000万剂次疫苗，现在能一次打两针，时间减半，家长和宝宝少遭罪是真的，预防接种人员的工作量也将减轻。
多种疫苗同时接种，安全吗？
广东省疾控中心副主任、主任医师何剑峰说，WHO在对疫苗的立场文件中表示，如疫苗拟在婴儿或低龄儿童中使用，应能方便地适应NIP所规定的免疫程序和时间，如与其他疫苗同时使用，应不会显著干扰这些疫苗的免疫应答。
美国ACIP（免疫实施咨询委员会）也建议，大多数广泛使用的疫苗同时接种，包括减毒活疫苗和灭活疫苗，与这些疫苗分开接种相比，产生的血清学转化率和不良反应率是相似的。
他还援引数据称，美国、澳大利亚、加拿大、英国和新西兰等发达国家利用同时接种原理制定免疫程序，尽可能地使用多种疫苗同时接种，一般在18月龄前接种疫苗的次数不超过5次，并且应用多年没有出现问题。国内外相关研究证明同时接种不降低疫苗的安全性和有效性。
其实，科学上已经证明多种疫苗同时接种的安全性。发达国家如美国、澳大利亚、加拿大早已每次安排小孩接种2～4种疫苗。如下图美国宝宝的疫苗接种表：
2月龄和4月龄安排了至少5种疫苗：轮状病毒疫苗、百白破、Hib、13价肺炎球菌疫苗、灭活脊灰疫苗。
哪些疫苗可以同时接种？
1.第一类疫苗均可按照国家免疫程序或补种原则同时接种。
2.第一类疫苗和已投保基础保险的第二类疫苗，在不违反国家免疫程序、疫苗说明书等前提下可同时接种。
3.已投保基础保险的第二类疫苗之间，在不违反疫苗说明书等前提下可同时接种。
如果第一类和第二类疫苗接种时间发生冲突，应优先保证第一类疫苗（含查漏补种和应急接种疫苗）的接种。
此外，由于狂犬病是致死性疾病，暴露后接种人用狂犬病疫苗如与其他疫苗接种时间发生冲突时，应优先保证人用狂犬病疫苗的接种。
哪些疫苗不应该同时接种？
1.吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗；
2.吸附无细胞百白破和b型流感嗜血杆菌联合疫苗；
3.13价肺炎球菌多糖结合疫苗、双价人乳头状瘤病毒疫苗和四价人乳头状瘤病毒疫苗；
4.ACYW135群脑膜炎球菌流脑多糖疫苗不得与百日咳菌体疫苗和伤寒菌体疫苗同时接种。
下表中红字标注的即是：
可以选择不同时接种吗？
《意见》并非强制，仍要看基层预防接种机构的具体执行情况。是否同时接种的决定权仍在家长，如果家长选择不同时接种，也会遵照家长的意愿。
目前广州多家预防接种门诊均表示目前还未实施。黄埔区永和街预防接种门诊的工作人员表示，一般口服脊灰疫苗和百白破疫苗会安排一起接种，但大部分还是一次接种一针，“医生会根据孩子的情况来安排，每个孩子的体质、过敏反应都不一样”。
同时接种若出现异常反应，谁来赔付？
自2018年7月起，广东省实施第一类疫苗和第二类疫苗预防接种异常反应补偿基础保险工作，为第一类疫苗和第二类疫苗同时接种提供保障。如果多种疫苗同时接种出现异常反应，均由保险公司统一进行赔付。
看完专家解读，
是不是对多种疫苗同时接种有了更多了解呢？
来源：广东省卫生健康委；
健康广东；广东发布；
新快报；广东卫生信息
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