文/羊城派记者 丰西西
通讯员 彭福祥 梁嘉韵
图/受访者提供

“援外是一项光荣的任务，对我来说更是一次难得的人生经历。”7月12日，中山大学附属第一医院心血管医学部杨震教授向记者回忆起这一年多的援外医疗经历，感慨万分。

2018年6月，由国家卫健委派遣的首批中国援多米尼克医疗队启程，开始了为期一年的医疗援助，医疗队队长杨震和中山大学孙逸仙纪念医院林茂、中山大学中山眼科中心曹乾忠和中山大学肿瘤防治中心王风华一同赴多展开医疗支援。

这一年里，他们克服了种种困难，为这个加勒比岛国带去了最先进的诊疗技术和理念，培养当地医生，留下了一支“带不走的医疗队”。 

一开始不被信任，他们用优秀表现赢得好评 

2018年6月25日，医疗队正式出发。他们来到了多米尼克首都公立医院玛格丽特公主医院（Princess Margaret Hospital，下称PMH医院）。

在这个只有700多平方公里的岛国，这是最大的公立医院。然而，它的条件却十分简陋。“内科外科患者混住在同一个大病房里，20多个床位，没有空调，只有六七台吊扇。”

杨震是心脏科医生，可这里并没有心脏专科，平时心脏病患者都是内科医生看诊。杨震每次门诊都只能在平时的超声室里进行，非常狭窄的空间里，条件非常简陋，写病历都只能站着写。

对于医疗队员们来说，艰苦的条件难不倒他们，最重要的是取得患者和当地医生的信任。因为担心语言不通，当地医生对于中国医生的到来并没有太大的信心，一开始他们甚至认为，中国医生无法和患者沟通。

然而，4名来自中山大学附属医院的医疗队员凭着优秀的英文和专业水平，很快就开始独立看诊，并获得了患者们的一致好评。当地医生们逐渐打消了此前的顾虑。 

中国医生刷新多个“首次”，解决当地看病难题 

很快，中国医生的优异表现也让当地医生们惊叹：多米尼克的第一个心血管病门诊、第一次多学科团队协作治疗心血管疾病、第一次培训年轻医生心血管疾病规范诊疗等等。

中国医生的到来，让当地开创了一个又一个新的医疗记录。

杨震在PMH医院开设了多米尼克第一个心血管病门诊，这受到了当地患者的热烈欢迎。虽然PMH医院位于首都Roseau，仍有很多患者从远离Roseau的外地驱车数小时奔赴PMH医院的心血管病门诊就诊。

尽管心血管病门诊就诊患者数量较多，杨震常常从上午8点多出门诊到下午3、4点多，甚至没有时间吃中饭，但是杨震仍然克服困难，诊治了大量心血管专科病人，解决了当地心血管患者需要出国看病的窘境。

当地肥胖、高血压、糖尿病高发，因此，心血管疾病患者也非常多，杨震说，据不完全统计，当地7万多居民中，有1.5万心血管疾病患者。

“这一年，我都是24小时不能关机，因为我是当地唯一注册的心血管病医生，随时都有急CALL。”杨震说，曾经有一次出完门诊后，突然接到了3个急会诊的电话，于是立即赶去看诊，结束时已是晚上8点多，他才意识到，这一天他没有吃午饭，也没有吃晚饭。

这一年，因为长期饮食不规律，他胃痛多次发作。“最担心的是自己睡过去了没有接到电话，让患者错过治疗。”杨震说。

中国医生还为当地带来了最先进的规范化诊疗。对于慢性左心衰患者，当地医生仍在用“强心、利尿、扩管”等以往的治疗理念。

通过临床查房和病例讨论等多种方式，杨震将最新国际指南和规范化诊治经验都毫无保留地传授给当地医生，强调抑制心肌重塑在心衰药物治疗中的重要性及其对心衰预后的影响，降低了患者的远期死亡率。

此外，在杨震的牵头下，当地首次MDT（多学科协作）治疗合并多器官功能异常的重症心衰患者，为当地心衰治疗引入新的思路。

事实上，除了杨震，其他三名医疗队员也为当地诊疗作出了突出贡献。眼科医生曹乾忠率先在当地医院常规开展超声乳化白内障吸除术和翼状胬肉切除联合结膜瓣转移术，开展大量复杂白内障摘除术，重点开展手法小切口白内障摘除术，规范了当地眼科的诊疗操作；

泌尿外科医生林茂在当地引入微创治疗的手段，完成了膀胱镜下探查、扩张、碎石手术，输尿管镜下碎石手术，经尿道前列腺电切手术等先进手术；

肿瘤内科医生王风华从规范诊断、规范化治疗、个体化治疗、多学科治疗、靶向治疗和免疫治疗、肿瘤筛查和学术开展方面，推进了当地肿瘤科整体学科建设。 

不小心被狗咬伤，他度过了人生“最长的10天” 

一年多的援外医疗经历，有收获也有辛酸。让杨震一直难以忘怀的，是今年上半年的一天，他不小心被一只狗咬伤，在国内的医生朋友判断他属于二级暴露伤口，需立即注射狂犬疫苗。

但多米尼克不属于传统的狂犬病疫区，整座岛上都找不到一支狂犬疫苗。理论上这只狗不会“带毒”，但一旦不幸“中招”，那可是100%的死亡率。

杨震只好采用最为简便的“十日观察法”来判断是否“中招”。“这应该是我人生中最漫长的10天，心理压力巨大。还好，最后狗没有死。”回想起此事，他依然有些紧张。

经过一年多的相处，中国医生与当地医护人员建立了深厚友谊。临别时，多米尼克卫生部特意为医疗队召开了高规模欢送会，为杨震颁发了最高规格的荣誉证书，并写了专门的感谢信。

“援外是一项光荣的任务，对我来说更是一次难得的人生经历。”杨震说，医疗队不仅要完成医疗任务，还承担了“医疗外交”的重任，他很荣幸自己能有这样的经历。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城派
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