文/羊城派记者  余燕红  通讯员 郭佳念  许咏怡
图/视觉中国  受访者提供

近日，45岁的方先生通过胃镜和超声胃镜检查我们发现方先生的食管下段有一个藏在粘膜下的肿瘤。医生告诉方先生，这种粘膜下的肿瘤有逐渐变大甚至演变成恶性肿瘤的潜在风险。方先生一听就慌了！

什么是黏膜下肿瘤？

广州医科大学附属第二医院消化内科主任杨辉教授介绍，黏膜下肿瘤包括胃肠间质瘤、平滑肌瘤、类癌、脂肪瘤、异位胰腺、神经鞘瘤等，是一组来源于黏膜下方各层结构的病变的统称。它们在内镜下形态相似，表现为隆起型病变，表面覆盖正常黏膜。黏膜下肿瘤大多为良性病变，部分有恶变潜能，如胃肠间质瘤等，当肿瘤生长到一定体积，可出现临近组织器官浸润、血液或淋巴转移等。

早期肿瘤内镜下可微创切除

杨辉介绍，因为这种粘膜下的肿物以往是需要做外科手术切除的，但是外科手术对患者创伤相对较大且费用较高，术后并发症较多。所以，经过多年的发展，早精准地发现食管、胃、结肠早期肿瘤时，能进行早期肿瘤的内镜下微创切除，目前手术成熟，且手术时间短、患者创伤小恢复快等特点。

他进一步解释，如方先生采用的内镜下微创新技术叫做内镜下经粘膜下隧道肿瘤切除术（STER），是内镜微创治疗领域最为前沿的技术之一，属于四级消化内镜诊疗技术。手术过程中，在胃镜的直视下，医生在只有3.5mm薄的食管粘膜下建立一条隧道，打通隧道至肿瘤的部分，显露肿瘤以后沿肿瘤包膜在内镜直视下剥离，完整剥离后，取出肿瘤，最后再用金属夹闭合隧道口。

来源 | 羊城派
责编 | 施沛霖