文/羊城派记者 余燕红 通讯员 陈锐

黄小姐离婚多年，年近50，但她一直对爱情、婚姻抱有希望，平时又特爱打扮，在社交圈十分活跃。

朋友都夸她长得年轻、漂亮，一点都不像快50岁的人，甚至很多人还以为她只有30多岁。

日前，在一次复诊中，医生发现其子宫肌瘤直径已超过10厘米，而且癌变可能较大，于是建议她尽快进行手术治疗，最好把全子宫及附件切除。

黄小姐一听大惊失色，因为她一直深信，医生要一并切掉的卵巢，正是可产生雌性激素维持其女性美的重要器官，如果没了，自己很快就会“枯萎”，吸引男性关注、拍拖、结婚的机会就没了。

保子宫要因人而异，千万不能“傻保”

中山大学肿瘤防治中心妇科主任医师熊樱教授指出，于爱美之人来说，第二性征是女性独有标志。

而女性性征一般依赖身体性腺——卵巢产生的雌性激素进行维持。

卵巢左右各一位于子宫两旁，处于生育年龄的女性，卵巢会有周期性的卵泡发育、成熟及排卵，与此同时产生雌激素及孕激素，并伴以乳房发胀、月经等女性特有情况出现。

而产生雌激素的地方还有胎盘，肾上腺皮质也会产生少数的雌激素。

一般而言，女孩进入青春期后卵巢便开始分泌雌激素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时，还让子宫内膜增生，产生月经。

通常，女性绝经前，子宫与卵巢间的内分泌会保持精确而细微的动态平衡。

切除子宫后，必然会破坏这种平衡，甚至会促使卵巢功能发生衰退、更年期症状提前出现等情况。

但黄小姐的情况却不同，现在，她已进入更年期，能产生雌性激素的器官已开始进入“停工状态”，加上其子宫及附件如今癌变的可能比一般人都高，为了美拒绝手术，去保一个即将停工的器官实在不智。

全宫及附件切除比例依然不低

近年来，随着人们健康意识的不断增强，很多人都十分重视妇科相关疾病的筛查工作，让不少妇科疾病都能及时发现，甚至是发病初期就得到及时治疗。

但十分不幸的是，根据专业机构的统计数据显示，如今，由于卵巢癌、内异症等妇科疾病需要接受全宫及附件切除治疗的比例依然不低。

可以说，全宫切除术是妇科最常见的手术，全宫切除术后，子宫动脉卵巢支的血液供应就会被切断，造成了卵巢血液供应的减少。

另外，术后粘连引起卵巢及卵巢悬韧带变形、扭曲，使卵巢血液供应进一步减少，进而促使卵巢内分泌功能下降及卵巢功能衰竭提前发生。

有专科学者在1987年就提出，全子宫切除妇女卵巢衰竭的年龄，较自然绝经者早4年；34％的妇女在术后两年内会出现卵巢衰竭和更年期症状，且重度更年期症状的发生率明显高于正常人群。

雌激素作用不容小视

绝经后，因雌激素水平变低，除了出现潮热、出汗等更年期症状意外，也会诱发动脉粥样硬化及冠心病、高血压，这是因为雌激素可改善血脂组份。另外，其对骨质的代谢有着特殊的调节作用。

有专业机构对全子宫切除术后患者的股骨、脊骨、桡骨、胫骨及跟骨等进行骨质测定，发现其骨密度、骨强度及钙结合蛋白等方面均有明显下降。

虽则如此，熊樱教授指出，子宫切除后，只要保留有一侧的卵巢，可使雌性激素的分泌基本保持正常水平，虽不再有月经来潮、也丧失生育功能，但不会影响女性的性特征。

补充剂品种有不少，爱美患者莫慌

如果同时切除了双侧附件，雌激素将失去主要的来源，对青春期女孩的影响可以说是巨大的，其生育和第二性征发育均会受到影响；

生育期女性则可直接导致生育能力丧失、绝经，同时有明显的围绝经期综合征发生，如潮热、失眠、脾气暴躁、情绪不易控制、皮肤弹性差等；进入更年期及绝经时间较长的女性，切除双侧卵巢术对她们的影响相对不大。

“所以，在临床上，对青春期、生育期女性，我们能不切除卵巢就不切除。当然，在迫不得已一定要切除时，我们也在手术后会给她们补充大豆异黄酮等类雌激素药物，让她们的身体保持平衡。”

熊樱教授说，现在，药物的研发和生产水平都很高，市场上的雌性激素补充剂和替代疗法的药物也有很多，爱美女性无需恐慌。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城派
题图 | 视觉中国
责编 | 孙磊