文/羊城派记者 陈映平 实习生 郑伟珊 通讯员 靳婷
图/视觉中国(署名除外)
疝气俗称“小肠气”,疝气的发病就像鞋子破了个洞,脚趾头露出来了。它是由于腹腔内的某一脏器或组织(最常见为小肠)离开了原来的部位,通过体内的薄弱点以及缺损、孔隙进入另一部位,其中最常见的为腹股沟疝,占所有疝气的 95%。医学专家强调:疝气无法自愈,越早治疗越简单,而手术是唯一有效的治愈方法。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)
硬化剂注射能治疝气?错!
70岁的王大爷就患有腹股沟斜疝,至今已有2年,原来他喜欢到公园和白云山走一走,但现在走多了疝会让人难受,虽然休息后会缓解,人躺下时也能回纳,但疝渐渐成为他的一块心病。听说手术治疗疝气效果好,但王大爷自认为岁数大了担心手术会对身体造成伤害,犹豫不决。
后来,他看到有机构宣传称硬化剂注射就能根治疝气,不需手术。半信半疑之下他找到广东省人民医院普外科疝中心主任胡世雄咨询,“我这种情况能不能通过硬化剂注射来治疗?”
胡主任仔细为王大爷检查问询并通过相关的影像学检查发现,老人家的疝已有鸭蛋般大小,需要尽早治疗,硬化剂注射形成癍痕无法治愈,唯一治愈的方法只有手术。王大爷最终决定做在广东省人民医院手术,后来胡主任为其施行40分钟手术,仅需在医院呆一天便能出院回家。
疝气“钟情”老人原因多
胡世雄主任介绍,根据数据统计,60岁以上人群的疝气发病率为5%,老人疝最为多见。
为什么疝气“钟情”老人?胡世雄主任解释,老年人多发疝气主要因为其腹壁肌肉薄弱,筋膜丧失弹性,同时老年人大多有一些慢性疾病,比如老慢支、支气管炎等,长期慢性咳嗽、排尿困难、排便费力,腹压增高,都会推挤腹内脏器向腹壁薄弱区域突出。表现为:下腹部有包块,而平卧后包块会缩小或消失。腹压增高还容易引发一系列并发症,比如腹腔间室综合征,或者是膈肌抬高,回心血量不足,从而损伤肾功能,容易导致慢性死亡。
“病人在疝还能回纳的时候做手术,人会轻松很多,如果等到不能回纳再治疗,就变成难复性疝,难度较大治疗费用也增多。”胡世雄主任提醒。
提醒:疝气带,治标不治本
据了解,许多老年病人因为害怕手术,而选择了中医中药、疝气带、贴肚脐或者硬化剂注射等保守方法治疗疝气。其实,这走进了一个误区。胡世雄主任指出,中医中药的治疗缺乏可重复性,随着医学科学的发展,已不再提倡这种治疗方法。 而疝气带绑扎,只能暂时控制疝的突出,并不能治愈疝。另外,疝气带使用时间长了,容易导致疝环周围瘢痕粘连,纤维组织结构变性,增加嵌顿的几率及手术的复发率。
胡主任提醒,疝气带不能长期使用,它只是缓解症状的临时性措施,治标不治本。
选择疝气带一般在以下三种情况:1、患者本身有其他基础性疾病,连局部麻醉都无法忍受;2、患者的预期寿命小于2年;3、2岁以下的小朋友,因为对他们来说手术本身的麻醉风险较高。
此外,有的人对于疝气带的使用不熟悉或者不会使用,这时候疝气带就未必是合适的选择。排除以上情况,选择手术进行根治是唯一有效办法。
照彩超,一般疝气能确诊
疝气要确诊很简单,通过彩超结合临床情况基本能够确定,如果彩超没有结果,就需要进行MR即核磁共振检查。专家同时呼吁老年人要少抽烟、均衡膳食、适当锻炼,以增强免疫力,通过减少慢性支气管炎、便秘等预防疝气。
新闻知多D:广东省人民医院疝气义诊活动欢迎你!
为了让更多的患者了解疝气治疗的新方法,3 月 30 日上午 9:00—11:00,广东省人民医院将在门诊3楼外科诊室举行大型疝气义诊公益活动,届时广东省人民医院普外科疝中心胡世雄主任等多位专家为市民提供有关疝气开放治疗方面的医疗咨询。欢迎参加。
时间:3 月 30 日(周六)上午 9:00—11:00
地点:广东省人民院门诊 3 楼外科诊室
来源 | 羊城派
题图 | 视觉中国
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