文/羊城派记者 张华 通讯员 刘元铃   

食物卡住气道（医学上称之为异物梗阻）是生活中常见的意外事件。一颗黄豆、一粒花生米都可能卡住气管，造成窒息。随着儿童玩具和零食越来越丰富，儿童异物梗阻的发生率明显增多。

专家表示，很多家属遇到孩子异物梗阻后慌乱无主，无从下手，而事实上如果一发现小孩异物梗阻，在现场采取海姆立克急救法，多数能够解除危机。

食物堵塞气道，错误操作致命

广东省妇幼保健院儿科护士长高世琴给记者讲述了一个沉痛的案例。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

一名九岁男童随父母去吃龙虾，由于吃得太急，一块虾肉卡在喉咙，男童随即用双手掐住脖子，面色青紫。当时父母手足无措，不停拍打男童背部，没有成功。店里的服务员帮忙，试图用筷子从嘴巴里夹出虾肉，筷子一捅，虾肉反而下滑。此时家长才反应过来拨打120急救电话。待医生赶到将虾肉取出，距离男童被噎已经过去20多分钟了，最终男童因为窒息时间过久，抢救无效死亡。

高世琴说，这个案例中家长和服务员都有不少错误点包括：

①不应拍打背部，易造成异物下滑，加重窒息；

②不应用筷子去捅异物，同理也会加重窒息；

③不应过晚拨打急救电话，应第一时间拨打120急救电话寻求帮助。

正确的做法应该是：当有人出现噎食时，先判断，确定是呼吸道异物梗阻后，呼救并第一时间拨打120急救电话，并且正确应用海姆立克急救法，很有可能会把异物排出来。

异物卡喉，现场用海姆立克急救法

据统计，异物卡喉多发于1-5岁的婴幼儿、老年人。像果冻、果核、豆类、糖果等食物都容易引起气道异物梗阻。

高世琴说，在没有医疗设备的情况下，海姆立克急救法是目前最常用、最简单易学的解决呼吸道异物堵塞的方法。

专家介绍，海姆立克急救法的作用原理——通过压迫腹部，引起膈肌的快速、短暂上移，突然增加胸腔压力，造成肺内的残剩气体迅速呼出，促使呼吸道的食物或异物从口腔中排出。

高世琴指出，海姆立克急救法的有五步实施流程——一询问、二观察、三呼救、四施救、五送医。

当有人出现噎食、发绀（面色发紫）症状或现象时，询问患者情况。判断患者是否出现呼吸道异物梗阻，询问TA“你被东西卡住了吗？然后观察症状，患者是否不能说话、咳嗽或呼吸，面唇青紫，身体蜷缩等。如果患者用拇指或食指抓住自己的颈部，这个征象诊断异物卡喉有100%的准确率。

接下来，广东省妇幼保健院儿科医护人员演示海姆立克急救法。 

（1）立位腹部冲击法： 适用于意识清楚的成人患者。患者呈站立位，弯腰头部向前倾并张口。 

①抢救者站于患者背后，以双臂环绕患者腰部。 

②抢救者一手握空心拳，使拇指朝下置于患者上腹部中线于脐上两横指处，远离剑突。 

③另一手紧握该拳，快速用力向后向上冲击腹部 6 次一个循环，此法造成人工咳嗽，冲出异物。每次冲击应是独立、有力的动作，两次之间要停留片刻不要连贯，注意施力方向。不能用拳击和挤压，不要挤压胸廓，不能用双臂加压，防止胸部和腹内脏器损伤。 

④一个循环后效果不明显的，休息后可重复冲击，直至异物排出。

（2）立位胸部冲击法：适用于孕妇、肥胖患者。冲击的步骤与立位腹部冲击法相同，但冲击的位置及方向需要改变。我们应该直接向后冲击患者胸骨中部，6-8次直至异物清除。

（3）卧位腹部冲击法： 适用于意识不清、 站立不便施救、身体矮小不能怀抱腰部的患者。 将患者置于平整地面，仰卧位，用仰头抬颏法保证气道通畅。 抢救者跪于大腿旁或骑跨在患者髋部， 将一手掌根部平放在脐上两横指处， 远离剑突。另一手置其上，两手重叠，用身体的重量压迫患者腹部，每 5-6 次一个循环，直至异物排出。

（4）单人自救法：适用于独自一人时。我们可以利用椅背或任何有钝角的事物冲击上腹部中线于脐上两横指处，直至异物清除。

（5）背部拍击法：适用于一岁以下婴儿。将婴儿俯卧于手臂，放在自己大腿上，头部低于躯干，掌根用力拍击婴儿背部肩胛之间6-8次直至异物清除。

（6）胸部按压法：适用于一岁以下婴儿。将婴儿仰卧于手臂，放至大腿上，头部低于躯干，两指快速冲击性按压婴儿两乳头连线下方6-8次。（天天养生）

来源 | 羊城派
题图 | 视觉中国
责编 | 王敏