浸糖20年,眼睛“甜到盲”,专家呼吁糖尿病要早防早治
2021-12-21 16:58 羊城晚报•羊城派 原创
因糖尿病的知晓率仍偏低,许多患者疏于防治,导致糖尿病相关并发症增加

文/羊城晚报全媒体 记者 张华 通讯员 胡炎夏
图/受访者提供

据中国最新糖尿病流行病学调查报告显示,目前我国糖尿病患者总数约为1.298亿,且数目仍在迅速增长中。令人堪忧的是,因糖尿病的知晓率仍偏低,许多患者疏于防治,导致糖尿病相关并发症增加。

广州54岁的良伯便因糖尿病性视网膜病变(简称“糖网”),多次来到暨南大学附属广州爱尔眼科医院就医,多次治疗,几经波折。

这段经历令他颇为感慨:“这糖‘甜’得差点‘盲’了......

得了糖网后,视力会逐渐下降

浸糖20年,“糖网”晚期“甜到盲”

据了解,一年前良伯双眼出现视力下降,并且眼前总感觉出现一些固定的暗影,经查诊断为“双眼糖尿病性视网膜病变”。

爱尔眼科形态功能科马红婕主任表示,当时良伯双眼玻璃体均呈血性混浊,右眼眼底无法窥清,左眼隐约可见视网膜表面有新生血管,这表明他的糖网病程已经发展到了中晚期,情况比较严重。

“良伯患有糖尿病20年,身体早已深度浸糖;加之长期控糖不佳,导致了‘糖网’病发。”马红婕主任说,“有研究表明,1型糖尿病患者病程1-15年的,75%可发生糖网;2型糖尿病患者,70%以上会发生糖网。糖网早期通常无明显症状或只有飞蚊症表现(如眼前黑影飘,像蚊子追着跑);等到明显感觉视力下降,往往到了晚期,视力很难挽回,严重者可致盲,病程不可逆。”

屡犯屡治,一年7次治疗挽救视力

目前来说,局部注射药物、激光和手术是治疗糖网主要手段。专家指出,病情较轻时,可通过前两者解决;然而,当糖网发展到了晚期,出现视网膜增殖膜、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等情况时,则必须通过手术解决。稍有延误可能危及视力,严重可致失明。

受糖尿病影响,良伯糖网反复发作,加上肾功能衰竭,一定程度影响手术治疗效果。在一年内,除了关注全身因素(如控糖、肾透析等),马红婕主任还先后为他进行双眼治疗多达7次,包括玻璃体腔注药术、视网膜激光光凝术、玻璃体切除术、硅油填充和取出术、及联合白内障摘除与IOL植入术等。

所幸,经一年的坚持治疗,全身情况稳定,眼睛视力也较前清晰好转。

术前:右眼玻璃体血性混浊,窥不清眼底;术后:右眼玻璃体硅油填充,视网膜平伏,可见全视网膜陈旧性激光斑

糖网致盲不可逆,专家呼吁早防早治

马红婕主任指出,糖网一旦发生,病程不可逆,如果不尽早干预治疗,最终可能失明。因此,糖网早期的筛查防治尤为重要。据研究表明,2型糖尿病患者每年1次眼底检查,可使糖网严重失明风险降低94.4%。

因此,专家提醒:一旦确诊糖尿病,除积极控制好“血糖、血脂、血压和体重”外,还需关注肝肾功能的变化;此外,还应定期到眼科医院检查眼睛,并遵医嘱长期随访观察,早防早治,尽可能地远离致盲风险,更好呵护自身眼健康。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 崔文灿