世界卒中日:为何10%老年患者夜尿后会突然发病?
2021-10-28 19:53 羊城晚报•羊城派 原创
警惕卒中症状,尽早识别救治

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
通讯员 韩文青

图/李进

10月29日是第16个世界卒中日,也是第11届中国卒中宣传周,今年的宣传主题是“警惕卒中症状,尽早识别救治”。

广州医科大学附属第一医院举办了科普讲座,多位神经科脑血管病专家从疾病前期的预防识别到精准治疗,再到后期调理恢复、卒中出现便秘等并发症的中医调护等方面做了详尽介绍。

徐评议教授

记者在采访中了解到,我国脑卒中患病率呈持续上升趋势,60岁以上老年人的群体患病率高达3.5%—5.5%。而近日广州各大医院急诊科收治的脑卒中患者明显增多,神经内科病区的床位基本满员,这与前几日的气温骤降,以及年底各种考核增多、工作压力增大有一定关系。

专家特别提醒,临床中10%的老年人由于伴发高血压、高血糖和高血脂等疾病,夜间小便时诱发脑卒中,甚至少部分因为服用壮阳药而诱发脑卒中,要引起注意。

患病率持续上升,老年人中已高达3.5%—5.5%

广医一院神经内科徐评议主任介绍,我国脑卒中患病率的持续升高与我国进入老龄化社会有密切关系,老年人中常见基础疾病如高血压、高血脂、高血糖等都是脑卒中的高危因素。

另外各地的脑中风患病率也有差异,往往与当地气候、饮食习惯有关系,比如冬季气温低、饮酒者多的北方省份与饮食偏油腻的湖南省等,发病率要比饮食清淡、气温较高的广东要高。

低温+年底,广州各医院收治卒中患者增多

广东有两个季节是脑卒中的高发季节,分别是春季和冬季。徐评议教授解释,春季广东回南天多,空气湿度大,人体血液较为黏稠,容易发生缺血性卒中(脑梗死);冬季气温比较低,特别是气温波动大时,血管剧烈收缩,血管壁上的粥样硬化斑块脱落可能诱发脑梗死,对于长期高血压、血管壁比较脆的人,血管收缩时血管壁易破裂,发生出血性卒中(脑出血)。因此老年人在冬季要注意头、颈、脚等关键部位的保暖。

记者采访时了解到,几天前广州气温骤降,各大医院收治的脑卒中患者明显增多,其中也有小部分是35-50岁的中青年,这部分人承受的工作、生活、经济压力比较大,年底各种考核增多,普遍存在睡眠障碍和情绪波动,加上不健康饮食和运动量较少,导致脑血管功能稳态改变,是这部分人群脑卒中的高发原因。

徐评议教授介绍,就在几天前他们还刚收治了一名40多岁的河南籍出租车司机。他独自在广州打拼,想多赚些钱带回家,每天工作的时间长,饮食也不规律。由于当天在出租屋短暂休息时,一个人独自饮了过量啤酒而突发脑卒中,幸亏他发病后打电话给老家的妻子,找到房东开门并打120才获救。

现场观众

凌晨老人易突发脑卒中,与这两个原因有关

这段时间,医院急诊科、神经科的医生一过凌晨12点,就要特别打醒精神,特别警惕脑卒中的患者深夜发病。徐评议教授解释,这与我们人体生物钟影响脑垂体分泌垂体加压素的节律有关。晚上12点之后人体分泌的垂体加压素增多,会导致血管收缩和血压明显升高。

由于老年人夜尿较多,特别是前列腺的老人小便时需要用力,腹压增高,导致脑血管压力增大,就可能诱发脑卒中。“小便后突发脑卒中的占我们收治的老年患者10%以上,这种情况不容忽视”,徐评议建议老人起床时先坐5分钟,待心情平静后再去小便,有前列腺问题的老人可白天多喝水,晚上少喝水,以减少夜尿次数。

徐评议教授还特别提醒,在临床收治的老年男性脑卒中患者中,部分人因为在“非法性交易”中使用壮阳药,过度性兴奋,导致血压骤增而诱发脑卒中,这一现象并不少见,希望引起老年人的注意,注意自身的健康。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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