文/羊城晚报全媒体记者 张华

2021年10月8日是全国第二十四个高血压日，今年的主题是“血压要知晓，降压要达标”。

近年来，随着居民生活水平的提高以及生活方式的改变，城市人群高血压患病率高于农村的现象已经发生变化。据2012年-2015年开展的“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”（CHS）项目调查显示，我国农村高血压患病率迅速上升，大中型城市和经济快速发展地区为高血压“热点”地区。

CHS调查也显示，北京、天津、上海居民高血压患病率位居前三。东北地区黑龙江和辽宁仍然较高，而南方地区的云南和广东也位居前列。

基层高血压管理专家委员会专家、广东省人民医院高血压专科主任医师冯颖青向记者介绍，目前，基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室）是高血压管理的“主战场”，其管理水平的高低将直接影响我国未来心脑血管疾病发展趋势。

高血压人群庞大，老年高血压控制将面临新压力

一系列高血压的大规模调查显示，我国高血压呈“一路”走高趋势，且血压正常高值年龄标化率从1991年的23.9%增加到2011年的33.6%。2012-2015年，CHS研究发现，中国≥18岁居民血压正常高值检出率为39.1%（加权率为41.3%）。在正常高值血压人群中，年轻人占很大比例。冯颖青表示，我囯2015年针对50万人群的调查显示，18-65岁的高血压患者占了60%，可见，中青年高血压患病率占比很大。

此外，年龄增长是高血压重要的相关因素。我国老龄化问题日益严重，高血压患病率随年龄增加明显升高，年龄≥75岁人群中高血压患病率高达60%。 预计到2050年，我国老年人口将占总人口的30%，这意味着积极开展高血压的预防及针对老年人群的血压控制策略将继续成为今后工作重点。

基层是高血压防控的“主战场”

近年来，我国高血压的患病率逐年上升，18岁以上人群的高血压患病率从2002年的18.8%上升到2012年的25.2%，到2015年则为27.9%。虽然通过这几年的努力，与2002年调查结果相比，高血压知晓率、治疗率和控制率明显升高，但整体而言，我国与发达国家还有较大差距，尤其是知晓率与治疗控制率仍需大幅改善。

对于如何管理我国庞大的高血压人群，国家很早就实施了一系列的措施。据记者了解，2009年，政府启动实施了国家基本公共卫生服务项目，将高血压规范化管理纳入基层社区基本公共卫生服务范畴，全国近1亿高血压患者接受社区管理。

冯颖青认为，国家基层医疗卫生机构应承担原发性高血压的诊断、治疗及长期随访等管理工作，识别出不适合在基层诊治的高血压患者并及时向上级医院转诊。上级医院确诊的及接收的上转原发性高血压患者，经治疗病情平稳后应及时将有关信息推送至基层医疗卫生机构，以便及时纳入管理并跟踪随访。通过这样科学的管理，其目标就是降压达标，降低并发症发生风险。

冯颖青介绍，广东高血压防治形势严峻，据估算，全省高血压患者约有1730万人。高血压是脑卒中和冠心病等心脑血管疾病发病的重要危险因素，而基层是高血压防控的“主战场”。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
图片 | 受访者提供
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