文/羊城晚报全媒体记者 符畅
通讯员 胡绮文

在家“住院”，送医上门！记者了解到，今年以来，白云区江高镇卫生院通过开展家庭病床，为不少年老体弱、行动不便的病患提供方便合适的居家医疗服务，至今累计已建床超过100例，建床数居全区首位。

为中风偏瘫老年患者上门设家庭病床

疾病，可能只占据普通人一生中短暂时间，但对一部分人，疾病却是他们的日常。脑梗塞后遗症、脑梗死后遗症、食管瘘、冠状动脉粥样硬化性心脏病、褥疮等，是目前江高镇卫生院已建立家庭病床患者的常见病。

家住双岗村的钟伯，两年前因为中风导致偏瘫不能活动，吃喝拉撒都需要家人的照料。中风后，家人们定期带着钟伯抱上抱下到医院开药治疗，儿子在家还好，当只剩他老伴一人时，就完全无力搬动钟伯了。

作为白云区近年的重点项目之一，江高镇卫生院为这部分有急切需求的群众积极开展家庭病床服务，进一步满足社会医疗护理要求。

了解了钟伯的病情和家庭情况后，江高镇卫生院的医疗团队为其进行评估，最后成功建立家庭病床。团队为钟伯制定针对他病情的医疗和用药方案，定期为他提供上门服务，免去奔波的烦恼，提高其生活质量。

紧急情况可通过绿色通道转入医院

据了解，家庭病床服务是指对符合住院条件、需要连续治疗，但因本人生活不能自理或者行动不便，到医疗机构住院有困难，需医护人员上门提供服务的患者，由社区卫生服务中心（乡镇卫生院）在其家中或养老机构设立病床，并指定医护人员定期查床、治疗、护理的一种基层卫生服务形式。

江高镇卫生院公共卫生科家庭医生负责人谭燕芳介绍，江高镇卫生院目前设立了4个各具特色的家庭病床团队，针对糖尿病、高血压、心脑血管疾病、呼吸道疾病、胸痛疾病等各有侧重。医院会根据患者不同的情况和要求，选择最合适的团队，确定责任主管医生和护士。医务人员每周上门为患者提供诊疗、护理服务，在其家里开展康复训练和指导，对患者进行个体化的健康指导，为疾病晚期的患者提供舒缓性医疗照顾等服务。

日前，江高镇卫生院医护人员为群众入户接种新冠疫苗时，发现有位患病卧床的老人，其亲属不懂护理，长期在伤口上使用双氧水消毒，导致伤口迟迟不能愈合。

“普通群众特别是中老年人缺乏科学的护理知识和经验，容易处理不当，严重的可能会导致病情恶化。”谭燕芳解释。

“我们经常会在夜晚甚至半夜接到患者电话，例如有一次家属打电话来，一位长期瘫痪的患者尿管掉了，患者尿失禁，使用成人尿布容易摩擦褥疮，需要紧急处理，我们收到电话后马上收拾需要的器具到患者家中为其检查处理。”谭燕芳介绍道，“还有胃管堵住无法进食的突发情况，也经常向我们求助。家庭病床医生会随叫随到，这是家庭病床服务优民便民的一个体现。如果遇到紧急情况，家庭病床团队会安排绿色通道随时转入医院就医，患者和家属可以放心。”

惠民的价格减轻家庭负担

据全国老龄委数据，2020年我国60岁以上失能老人已超4200万，平均每6位老人中就有1位生活无法自理，社会对专业的医疗护理服务呈现庞大而刚性的需求。白云区60岁及以上人口数量庞大，家庭病床正是为积极应对人口老龄化，妥善解决部分年老体弱、长期卧床或行动不便的群众就医问题应运而生的。

江高镇卫生院副院长马韧凯介绍，通过走访调研，大部分老人更愿意居家治病养老。一方面大型医院“一床难求”的状况已不是稀罕事；另一方面，高昂的住院费也让低收入群体难以承担。家庭病床服务打通了医疗卫生服务的最后一公里，实现“小病在社区”“大病到医院”“康复回社区”的分级诊疗目标，缓解医院的就诊压力，让医保惠民政策下沉基层，减轻老年人的就医负担，达到减轻社会压力的效果。

此外，家庭病床服务医疗费用被纳入医保统筹基金的支付范围，能够大大减轻家庭的经济负担。以江高镇卫生院建立家庭病床90天为一周期为例，每周期城镇职工医保统筹资金为4200元，城乡居民医保统筹为3000元。据谭燕芳统计，大部分已建床的参保患者，每周期自费费用平均在800元左右，即可在家享受专业的医疗服务。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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