文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 杨芳

9月17日是中国老年痴呆防治日。当天，羊城晚报社携手广东省精准医学应用学会，邀请知名阿尔茨海默病（俗称老年痴呆症）专家上线化身主播，在直播间与网友深入交流阿尔茨海默病的早期预防以及治疗。

专家呼吁，早期筛查以及治疗可以延缓疾病的进展，应主动照护，特别是用照顾孩子的细致程度去照护患病的家人，让他们有尊严地生存。

年龄越大，患病率越高

年纪越大，罹患阿尔茨海默病的几率越大。在直播中，来自中山大学孙逸仙纪念医院神经内科教授刘军介绍，随着人口老龄化的进展，我国老年痴呆患者数量居全球之首，且还在逐年增多。

据统计，全世界有近5000万老人患有阿尔茨海默病，而中国是阿尔茨海默病的重灾区，患者高达1000万人。年龄越大，患病率越高。在65岁以上年龄段的人群中，患病率为5%；超过85岁，患病率增加到25%；95岁以上的老人患病率高达60%。

研究发现，在阿尔茨海默病患者的大脑里会出现“淀粉样蛋白沉积”的病理现象。刘军说，淀粉样蛋白相当于大脑里的“垃圾”，“垃圾”越多，反映了患者的病情越严重。另外，缺乏运动、糖尿病、高血压等因素可导致老年痴呆。

60岁以上人群常去“记忆门诊”筛查

刘军指出，在临床上发现，阿尔茨海默病的治疗存在高患病率、高致死率，并且每个病人每年的花费在13万左右。因为相当一部分阿尔茨海默病患者需要24小时的照护，而对照护者来说，也是非常大的考验，调查发现有超过50%的照护者出现焦虑和抑郁情绪，因而这种疾病给每个家庭带来沉重的经济负担。

但是，目前面临的困境是，大众对这种疾病的低知晓率、低就诊率和低治疗率。因此，刘教授希望老年人能够早期发现这个疾病，积极治疗，延缓疾病的进展。

阿尔茨海默病如何在早期发现呢？广州市第一人民医院神经内科副主任医师郭爱华指出，如果发现老年人经常丢三落四，比如出门忘记带钥匙、忘记关灯、一件事要反复给她说几遍，或者发现他们对近期事件的记忆力明显下降，那么可以带老年人到“记忆门诊”就诊。

专家指出，阿尔茨海默病有三大症状：分别是认知下降、精神情绪的变化和日常行为能力的下降。因此，专家提倡60岁以上的老年人，每年做一次记忆力和认知功能的评估，以便早期发现症状。

老年痴呆症的治疗也有“黄金期”

在直播间有不少网友提问，其中有一位网友问到：“老年痴呆的治疗有没有黄金期？” 刘军指出，出现临床症状20年前，患者的脑子已经出现了“垃圾”沉积，因此强调早发现、早治疗。目前来说，绝大部分药物是针对老年痴呆症的前期以及轻度的患者，治疗的目的是“用在当下，立在今后”。

刘军强调，目前这种疾病不可治愈，用药目的尽量延缓疾病进展，延缓其不能照料的时间。如果患者已经出现精神行为异常或者走失过，用药的治疗效果就不太好了。所以，家属对治疗的期望值不能太高。

治疗并不是单纯依赖药物

“ 当筛查出老年痴呆的症状后，特别是做了腰穿或影像学检查，确诊为早期的老年痴呆后，在治疗上，药物不是唯一的方式。”刘军介绍，其实在治疗上第一重要的是积极预防，接下来才是药物的干预，要在正规医院进行足量足疗程的治疗以及日常生活方面的配合，比如照料者对患者的护理，主动对其进行认知功能训练和体育锻炼。

刘军指出：“目前我国对于阿尔茨海默病患者的照料模式主要在生活上的照护，这种是被动照护，而我们希望照料者能主动照护患者，比如与他们一起做游戏、聊天、运动等。让患者积极参与社区的活动中来，这就需要社区和养老机构的介入。因此，我们要创建阿尔茨海默病友好社区，让社区里的人都参与到阿尔茨海默病的照护中来。照料者应该像照料孩子一样悉心照护患者，这样才能最大限度地延缓疾病的进展。”

另外，老年痴呆症的早期预防很重要。郭爱华指出，在青年期要接受高级程度教育；到了中年采取合理的生活方式，注意饮食，适当锻炼，预防脑血管疾病；步入老年后，要做好对慢性病的管理，避免老年期间体重下降和孤独。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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