文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
通讯员 何旭鹏 郑亦楠
近日,38岁的佘先生真的遭遇了“飞来横祸”。他在工作时,重达2000多公斤的重物突然掉落,而这祸水恰好不幸地飞向了佘先生的右前臂,其前臂原1/3部分离断并飞出近半米远,现场血流如注,佘先生直接痛昏了过去。
所幸的是,工友发现及时,立即将他和离断前臂送往附近医院,简单处理后转入中山大学附属第一医院东院,经过治疗后,佘先生离断的前臂奇迹般地“复活”了!
紧急救援——与时间赛跑,1小时上台
佘先生被120送到中山大学附属第一医院东院急诊科后,医务人员立即开始与时间的赛跑,当即启动绿色通道。
骨科胡军主任马上组建肢体再植急救小组,在常态化抗疫形势下,团队一方面给予患者抗炎及支持治疗,一方面给予伤肢和离断肢体处理,并同时完善核酸采样、急诊X线、胸部CT检查及术前准备,患者来院1小时左右就由急诊送入专用手术室。
生死存亡——为再生抢救,6小时手术
由于佘先生右前臂被重物砸断且远端肢体完全离断并飞入掉在污染较重的地上,远端组织压砸伤、撕裂伤、污染均较严重,且天气炎热,肢体离断已近6小时,再植难度大,但时间却尤为紧迫,于是,一场“飞”同寻常的手术开始了。
团队立即采取高效协同作战模式,胡军主任在等待麻醉时,迅速完成离断肢体远端卷地毯式清创、大量生理盐水冲洗以及骨、神经、血管、肌腱的修剪及标记,骨科易建华教授娴熟配合,伍伟军麻醉师快速完成臂丛阻滞麻醉,而后手术小组井井有条地开始了断肢再植手术,依次完成了近端肢体彻底清创、尺桡骨固定、肌腱吻合21条、高倍显微镜下血管吻合6条、神经吻合3条。
当缝合完最后一针时,胡军主任抬头看了看手术室的时间,已是午夜12:00,不知不觉6小时过去了,但让人长舒一口气的是,开放止血带后,再植的前臂及手很快恢复了红润的颜色,且静脉回流正常。经骨科医护人员的精心观察与治疗,佘先生的再植前臂成活,后期进行康复训练后,预计可恢复较好的功能。
保命锦囊——发生断肢或断指等意外该怎么办?
胡军主任表示,发生这类事故后,患者及家属必须保持冷静,可利用清洁衣物给予残端加压包扎止血,断肢简单清洁、包扎后低温冷藏(放于加盖的容器内,容器外周放置冰块,切勿直接接触冰块),尽快送到有显微外科技术优势的医院,争取在“黄金时间”(6-8小时)内手术。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
题图 | 视觉中国
责编 | 王敏