文/羊城晚报全媒体记者 董柳
通讯员 谢君源

今天（7月8日）是全国保险公众宣传日，广州市法院发布保险纠纷十大典型案例，以案说法，帮助群众和社会各界准确理解保险法律制度。在其中一宗案例中，法院旨在通过该案说明：被保险人在保险合同等待期内被确诊患病的举证责任在保险公司。

在该案中，投保人以李某为被保险人通过网上保险公司投保人身保险。保险合同生效日期为2019年5月10日，等待期为180天。李某于2019年10月单独就乳腺不适症状进行就诊及检查，医院出具的《彩色超声检查报告单》载明“左乳低回声包块BI-RADS3级，左侧腋下淋巴结肿大”；于2020年1月入院检查治疗，最终确诊为乳腺癌。

2020年4月8日，保险公司出具《不予赔付通知书》，载明：李某本次疾病属于本保险合同等待期内即发现，符合合同约定的等待期内出险情形。

人民法院经审理认为，医院出具的《彩色超声检查报告单》是李某投保后作出的，仅显示“左乳低回声包块BI-RADS3级，左侧腋下淋巴结肿大”。保险公司确认BI-RADS 3级不是确诊乳腺癌的标准，同时也表示没有证据证明李某在2020年1月之前已经确诊乳腺癌。保险公司未提交证据证明李某在案涉保险合同等待期内确诊患病，应承担举证不能的不利后果。李某系在保险合同等待期满后确诊乳腺癌，属于案涉保险合同约定的理赔范围，保险公司应向李某全额赔付保险赔偿金。

法官就此案说：根据民事诉讼法第六十四条第一款和第九十条的规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。保险公司主张被保险人在保险合同等待期内被确诊患病，保险公司应承担举证责任，保险公司未能提交证据证明其主张的，应承担不利的后果。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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