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文/羊城晚报全媒体记者 余燕红
通讯员 李晓姗 蒋冰阳
6月6日早上,一名妊娠28周的孕妇因为“腰痛”由汕尾转送至南方医科大学南方医院。目前正是广州疫情防控关键时期,医院已派出多批医务人员支援广州疫情防控,作为广东省重症孕产妇救治中心,南方医院迅速收治了这名远道而来的重症孕妇。
情况危急,紧急破腹探查
妇产科一线医生蒋冰阳接诊后,认真询问病史并检查孕妇的基本情况,孕妇主诉腰痛明显,已8小时无尿,查体见神志尚清楚,呈明显贫血貌,且有不规律宫缩。她立即向上汇报紧急收入产科病房。
入院后,产科副主任医师黎静迅速对孕妇进行诊断,结果是:孕妇处于休克状态,原因不明,母儿情况危急!
医院立即启动全院危重孕产妇抢救小组,组织全院多学科急会诊。10分钟内,重症医学科、麻醉科、感染科、泌尿外科、血管外科、新生儿科专家均到达抢救现场,紧急会诊,专家共同讨论后认为:患者为腹腔内出血、失血性休克、胎儿窘迫,虽出血原因不明,但病情严重,孕妇及胎儿随时有生命危险,为查明出血原因,抢救孕妇及胎儿生命,紧急进行剖腹探查手术。
手术由黎静主刀,她以娴熟的技术快速开腹,见孕妇腹腔内已有约1000ml的渗血,快速完成剖宫产后探查腹腔,发现左侧腹膜后巨大血肿,量约4000ml。此时孕妇出血的原因仍不明确,术中再次请泌尿、心外科、血管外科、介入科、普外科、肝胆外科及超声科的医生进行会诊。

在现场指挥的产科主任王志坚与相关科室专家讨论,决定由介入科专家行血管造影,进一步寻找出血原因。在增强DSA下,见到患者左肾主动脉瘤破裂,仍有血液流出,立即给予左侧肾动脉栓塞止血,手术过程顺利。整个手术历经5个小时,抢救过程共输注17单位红细胞、1200ml血浆,术后转入重症医学病房进一步支持治疗。
另一边,仅28周、体重只有1400克的小宝宝经新生儿科医师的积极抢救,转回新生儿科病房。
目前,产妇已经脱险转安,即将转入产科病房继续治疗。经新生儿科团队的积极救治,小宝宝现已拔除气管插管,安全度过最危险的时期。
南方医院妇产科为国家临床重点专科、广东省重症孕产妇救治中心,此次疫情期间成功救治严重腹膜后出血孕妇,再次展现了该院危重孕产妇多学科救治综合能力,为母儿安全保驾护航。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
图片 | 医院提供
责编 | 王敏