文、图/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 伍晓丹 韩羽柔

从CT结果中能发掘肝癌的基因类型、人工智能从超声造影结果就能预测患者该做肝切还是射频……这些做法对于一名普通的外科医生来说，简直就是天方夜谭。但事实上，这些都在真实世界发生了，并且人工智能和大数据正以我们无法想象的速度影响着外科医生的决策。

近日，在2021年中国研究型医院学会数字智能化外科专业委员会学术年会暨第二届国际数字智能化诊疗技术大会上，中国科学院院士刘允怡、陈孝平及来自国内外的80余位专家学者围绕数字智能化诊疗技术前沿研究及外科应用领域的热点问题进行线上、线下专题演讲与研讨。

自2002年起步至今，中国数字医学技术发展到今年刚好20年。

大会执行主席、珠江医院肝胆一科主任方驰华表示，我国数字医学从最初的数字虚拟人、三维可视化技术，发展至新时代数字智能化诊疗技术，到如今人工智能、分子荧光影像技术、虚拟现实、增强现实和混合现实技术、多模态图像实时融合导航手术、光声多模跨尺度成像等为代表的数字智能化诊疗技术正不断改变传统疾病诊治模式，在复杂性疾病的精确诊断、精准手术、青年医师培训等方面显示出强大的生命力。

临床外科面临挑战，但也有新机遇

现代外科经历一系列的发展阶段，最开始是“不看就切”，之后是“先看再切”，后来是“微创去切”，现在则到了“精确去切”，即精准外科的时代到来。

中国科学院自动化研究所研究员、博士生导师田捷指出，即便如此，我们的临床外科依旧面临巨大挑战，比如术前影像不准确、术中治疗凭经验、术后病理太滞后。而有了人工智能这个工具，则可实现从结构到分子细胞功能的可视化和定量化。

田捷表示，在术前应用影像大数据进行智能分析，从而让结果逼近病理，而术中用分子影像导航，实时得到病理结果，这会让手术变得更加精准。举例来说，结肠癌早期息肉清扫，采用内窥式激光荧光成像方法能够特异识别癌变前期腺瘤性结肠息肉，能更有效地预防结肠癌的发生。

田捷说：“通常来讲，医生觉得只有做了组织病理的活检，取了一块肿瘤组织，做了病理活检，才能分析出基因型，但是现在临床上用人工智能就可以知道它的基因型，这样大大提高了我们诊断的正确性。”

据了解，中国科学院自动化研究所跟中山大学附属第一医院合作，对214例射频消融患者和205例肝癌切除患者作了对比研究，在治疗前一周进行超声检查，治疗后5年内进行密切随访，针对超声造影视频的AIFENXI 进行随访和超声造影检查。用人工智能做预测，发现17%的射频消融术患者和25%的肝切除患者应该互换治疗方式。这就是精准医疗，因人而异，需要进行个体化治疗。

数字医学交叉学科推动肝胆胰外科发展

“对于外科医生来说，以前需要手术和病理来诊断疾病，现在通过人工智能技术就能提前预测结果。目前人工智能在肝胆外科已应用得非常好。”

方驰华表示， 通过进行数字智能化研究后，可以知道肿瘤在肝脏或胰腺的大小、位置、形态，使得医生能够看得见腹部的脏器，这是一个很大的飞跃。其次，以前是凭借医生的经验来手术，现在是应用了三维可视化技术精准导航，这也是一个非常大的飞跃。

方驰华指出，对于肝胆外科而言，数字智能化的发展就是要通过影像学检查，观察到分子细胞和微血管的变化，找到肿瘤在早期的特征，从而早期发现肿瘤。

本次大会还举行了新版《数字化肝脏外科学》《数字化胰腺外科学》《Biliary Tract Surgery: Application of Digital Technology》（《数字化胆道外科学》英文版）首发仪式。

据了解，方驰华教授团队致力于数字医学交叉学科的研究，主编出版了国际该领域首套数字化专著——《数字化肝脏外科学》《数字化胰腺外科学》《数字化胆道外科学》。

这套专著是在“十一五”、“十二五”国家“863”项目、“十三五”国家数字化诊疗专项和国家自然科学基金等项目资助下研究完成的成果，在国家科学学术专著出版基金资助下完成出版。这三部由中国外科医生编辑出版的世界首部数字化外科学系列著作，推动着我国肝胆胰外科事业步入国际先进行列。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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