文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
通讯员 刘庆钧

恋人做不成竟成了仇人，一语成谶，就在4月5日清明小长假的最后一天，广州一29岁女子被“前任”捅破心脏，全身的血流失75%以上，命悬一线。

记者从广州中医药大学第一附属医院了解到，经过三个多小时的紧急抢救、开胸补心，这名女子已脱离生命危险，目前正在重症监护室。

刺破心脏，命悬一线

就在4月5日下午两点许，广州中医药大学第一附属医院心胸外科的科室电话骤然响起，“心胸外科吗？有人被刺伤胸部，正由外院救护车送来，请你们马上来急诊做好抢救准备！”

当时值班的刘艳中医生立刻赶到了急诊室。 15分钟后，一名29岁、衣服上有血污的女子被送达急诊室，送来时她的意识已模糊，气息微弱，血压只有60/30mmHg，处于休克状态，除左胸外，左臂、左手也有伤口。

据这名女子的家人介绍，该女子住在白云区，4月5日上午11时左右，她被“前任”用刀刺伤，具体的原因与当时的细节，家人不愿意多讲。事后，这名女子第一时间被送往附近的一家民营医院救治，医院评估该女子病情过于严重，简单包扎了伤口后，于下午2时左右又将该女子转送广州中医药大学第一附属医院救治。

“揭开纱布，只见左胸第三肋间有一条3.5厘米长的伤口，鲜红的血液仍不断冒出。从外表看，她的出血量不大，但我们的检查显示她的血红蛋白只有23克，正常女性是110克以上，说明她处于极度贫血状态，她失血很严重，不过应该是‘内出血’，血流到了体内。另外从伤口的位置和急诊检查结果分析，她很有可能是伤到了右心室。”

当时正在休假、刚好回医院加班的胡青锟医生查看病人后，当即做出送手术室剖胸探查的决定。广州中医药大学第一附属医院心胸外科王继勇教授、谢翠贤教授也紧急赶到了手术室。

争分夺秒，开胸补心

心脏被刺破救回的几率很低，抢救可以说是要分秒必争！

“开胸后看到这名女子的右心室被刺破，破口约3.5厘米长。这个位置距离心脏最重要的血管——冠状动脉仅几毫米，可以说刀刃再偏一点伤及了冠状动脉，这名女子可能就当场毙命了。”胡青锟回忆说。

另外，伤口在右心室的底部，这个位置压力比较小，又紧贴着胸骨，所以出血比较慢，这也是这名女子能熬到现在的原因之一，真是不幸中的万幸！ 就算是这样，当开胸时这名女子的左胸腔已经积血约2300多毫升，可以说整个心脏就是泡在血水中。

心脏暴露、没有了胸骨的压迫后，破口处的出血反而变快了，汩汩地向外冒血。主刀医生一边用手指按压止血，一边用大针快速地缝两针，把大出血变成小出血。出血暂时缓解后，再用细针细线将破口仔细缝补好，出血终于止住了，整个补心过程仅十几分钟。接下来，医生再在她的胸腔内进行仔细探查，寻找是否还有其他出血口，整个手术大约三个小时。

据介绍，抢救过程中另一个挑战就是失血过多。据估算，一个成年女子体内的血液为2500毫升至3000毫升，这名女子失血至少2300毫升，也就是全身血液的75%以上。

幸亏从她入院时起，医生就采取措施积极应对失血，一边是快速补液，一边是加压输血，共输红细胞800毫升及血浆900毫升。手术的过程中，旁边有一台机器将她流出的血进行过滤、净化后再回输到她的体内，这样自体血回输约1000毫升的红细胞。手术后这名女子的血红蛋白已经恢复到84克，血压也回复到了正常。

目前，这名女子已脱离生命危险，正在重症监护室，生命体征平稳。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
图片 | 受访者提供
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