文/羊城晚报全媒体记者 余燕红 林清清
通讯员 粤疾控
图/羊城晚报全媒体记者 梁喻

“你接种疫苗了吗？”最近，随着新冠肺炎疫苗接种人数的增加，这句话成为了不少市民碰面茶余饭后的口头禅。

同时，随着市民接种疫苗的意愿逐步增加，对疫苗接种的关注度升温，疑问也越来越多：灭活疫苗、减毒疫苗、mRNA有什么不一样呢？灭活疫苗需要打两针，前后可以接种不同厂家生产的新冠疫苗吗？打完新冠疫苗是不是就有抗体了？……

针对市民关心的新冠疫苗接种一大串问题，广东省、广州市疾控中心一起来为您解答。

【关于疫苗】

问：目前新冠疫苗，有哪几种？哪个最好？

答：目前全球新冠疫苗的研发有数百家单位，目前全球正在研发的新冠疫苗主要有8种：灭活疫苗、减毒活疫苗、复制型载体疫苗、非复制型载体疫苗、DNA疫苗、RNA疫苗、蛋白亚单位疫苗和病毒样颗粒疫苗。国内主要集中在：灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗、核酸疫苗（包括RNA疫苗和DNA疫苗）、减毒流感病毒载体疫苗等5条技术路线。

不能简单说哪条技术路线更好，一定要综合考虑到它的安全性、有效性、可及性、可负担性，这才是对一个疫苗的科学评价。

考虑到现有防疫需要，只要是出于防病的目的，任何工艺的疫苗对于非禁忌症人群来说都是可以接受的。

问：目前国内疫情总体平稳，新冠疫苗有必要打吗？周围的人都接种了，自己是否可以不接种？

答：疫苗是预防传染病最有效最经济的手段之一。当前国内疫情虽然总体平稳，但我们仍然面临着境外疫情输入造成本地反弹的压力。因此接种新冠疫苗，可以让自己拥有对新冠病毒的免疫力，受益的首先是接种者。

其次，当我们人群接种率达到很高的水平后，也就是说大多数人都具有对新冠病毒免疫力后，针对新冠病毒的免疫屏障就建立起来了，这样就可以有效阻止病毒在人群中的传播，从而终止疫情流行。

建议是符合接种条件，早打早受益！

问：.什么情况不适宜接种新冠疫苗？

答：有以下任一情况，是不能接种新冠病毒疫苗的：

对疫苗或疫苗成分过敏者；患急性疾病者；处于慢性疾病的急性发作期者；正在发热者；孕妇；患有经医生评估不能接种的疾病等，具体以疫苗说明书为准。

问：接种新冠疫苗前后需要注意什么？

答：接种新冠病毒疫苗前，应提前了解新冠病毒疾病、新冠病毒疫苗相关知识及接种流程。

接种时，需携带本人居民身份证，并根据当地防控要求，做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。

接种后，需留观30分钟，没有异常情况才可以离开；保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；如出现轻度不适，不必担心，这些反应一般2-3天内会自动消失。但出现发热不退或持续不适，应及时就医，并报告接种单位。

问：新冠疫苗需要接种几针？间隔多久？错过了第二剂的接种时间还可以补种吗？

答：目前广东使用的新冠病毒灭活疫苗全程需接种2剂次，推荐2剂间隔不少于28天。因出国或前往高风险地区工作等需要尽快完成疫苗全程接种的受种者，应遵循知情同意原则，可在不少于疫苗说明书规定的最短时间间隔，接种2剂次的新冠病毒灭活疫苗。

目前，缺乏新冠病毒灭活疫苗不同免疫程序的临床研究数据，故尚不能确定两剂疫苗的最大间隔时间。但参考其他疫苗的接种经验，若患者未完成全程接种疫苗，应尽快开始接种或者补齐相应剂次。

问：两针不同新冠疫苗可以互换吗？

答：目前尚无关于不同厂家或不同种类新冠病毒疫苗可以替代接种的证据。建议现阶段使用同一厂家的同品种疫苗完成接种。

问：新冠疫苗能不能和HPV疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等其他疫苗一起接种？

答：不建议与其他疫苗同时接种。目前国内主要的新冠疫苗为灭活疫苗，相对来说安全性也较好。

不过，对于新冠疫苗这个疫苗家族新成员，建议与其它疫苗分开接种，并且与其它疫苗的接种间隔至少两周，尽量减少非预期的相互影响，同时也需要密切观察接种后的反应。如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的，应优先接种狂犬疫苗。

【疫苗效果】

问：新冠疫苗的安全性和有效性如何？

答：首先只有安全性和有效性均达标的疫苗，才有可能获得国家药品监管部门上市的批准；

其次，每一批疫苗在进入市场前，都需要获得国家药品监管部门的批签发证书；而批签发的过程就是对该批次疫苗进行安全性和有效性的又一次检测；最后，目前我国已经接种8000多万剂次的新冠疫苗，持续监测结果已经证明疫苗是安全的、有效的。

问：打了新冠疫苗，还要继续戴口罩吗？

答：在人群免疫屏障没有建立起来之前，即使部分人群接种了疫苗，大家的防控意识和防控措施也不能放松。一方面，疫苗免疫成功率不是100％，在流行期间还会有较少部分已接种的人可能发病。另一方面，在没有形成免疫屏障的情况下，新冠病毒依然容易传播。因此，预防新冠病毒感染，不能把宝全押在疫苗上。我们仍需牢记——

防疫三件套：佩戴口罩、社交距离、个人卫生。

防护五还要：口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。

问：是否需要检查产生抗体？如何检查抗体，如果为阴性需要补种吗？

答：不建议。

人体中特定抗体的产生一般通过自然感染或者接种疫苗而获得。目前还不完全清楚抗体需要达到什么水平才可以起到预防新冠肺炎的作用。

建议只要没有明确感染新冠病毒或患过新冠肺炎，凡符合接种条件者均可以接种疫苗，无需在接种疫苗前后检测抗体。

问：接种新冠疫苗后是否就不会得病？

答：任何疫苗的保护效果都不能达到100%，根据目前研究显示，少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质均有关。因此，接种新冠疫苗后，继续做好勤洗手、戴口罩、一米线等防病措施是非常有必要的。

问：新冠疫苗保护效果可以维持多久？

答：目前证据提示，新冠疫苗保护期可以达到至少半年以上，但仍需要开展大规模接种的持续监测和相关研究，以科学评估新冠疫苗的保护持久性。

问：接种新冠疫苗后，核酸检测会呈阳性吗？

答：不会。

核酸检测的是新冠病毒抗原，目前的新冠疫苗为灭活疫苗，是一种“被杀死”的病原微生物，已完全失去感染性和复制力，故接种后不会导致患新冠肺炎，也不会因接种疫苗使新冠病毒核酸检测呈阳性。

问：接种新冠疫苗后还需做核酸检测吗？接种证明能否替代核酸检测报告？

答：接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险，但任何疫苗的保护效果都不能达到100%，必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。

问：接种新冠疫苗后，出入境检查血清抗体呈阳性怎么办？

答：如果受检者在两个星期之前打过新冠病毒疫苗，可能会导致抗体IgG和IgM阳性。如果血清抗体检测结果为阳性，新冠病毒核酸检测等其他检查结果为阴性，可出示新冠疫苗接种证明，以便相关机构鉴别判断。

问：接种新冠疫苗后多久可以产生抗体？

答：从前期已经发表的新冠疫苗文献来看，接种第二剂次新冠灭活疫苗大约两周后，接种人群可产生较好的免疫效果。

问：病毒变异会对疫苗保护性有影响吗？

答：病毒的增殖要依靠活的细胞，在这个过程中，发生变异是一种正常现象。从目前全球有关新冠病毒变异的研究显示，尚无证据证明新冠病毒变异会使现有的新冠疫苗失效。2021年1月2日，广东省疾控中心在一名英国输入新冠肺炎确认病例的咽拭子样本中发现了B.1.1.7突变株，其传播力更强，但是病人症状、重症率、病死率基本没有变化，当前研发的疫苗仍然有效。世界卫生组织等多个机构均在密切关注与研究新冠病毒变异情况，为后续疫苗的研发及应用提供预警和科学分析依据。

【不良反映】

问：接种疫苗后可能出现哪些不良反应？哪些情况需要及时报告？

答：目前我国正在使用的新冠病毒灭活疫苗具有良好的安全性。

常见的一般反应如接种部位酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等；极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需处理，2-3天后大多可自行恢复。

疫苗有可能诱发个别人发生过敏性反应，这是疫苗本身特性之一，并不代表疫苗本身的质量和安全性存在问题。

接种疫苗所致的过敏性休克（通常发生在接种后30分钟以内）、或者受种者离开接种点后出现荨麻疹、过敏性紫癜、高热、休克及其他比较严重的健康状况，需立即就医，并告知医生疫苗接种史并同时报告接种单位。

问：接种新冠疫苗后如出现严重的不良反应怎么报告？

答：一般来说，接种疫苗后严重的不良反应会在接种后30分钟内出现。因此接种后留观30分钟是必要的，如出现不良反应请及时告知接种点医生。

如离开接种场所以后出现有严重症状怀疑与接种有关，应该及时就医，并向接种点的医生报告。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报•羊城派
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