文、图/羊城晚报全媒体记者 张华

近年来，慢性肾脏疾病及其引起的终末期肾病（尿毒症）在全球的发病率逐年提高，而且预后差、花费高，成为严重危害人类健康的公共卫生问题。

今年3月11日是第16个世界肾脏病日。中山大学孙逸仙纪念医院、广东省第二人民医院、广州市第一人民医院等各大医院纷纷开展肾脏病日的宣传教育以及义诊活动，专家呼吁大众关注肾脏疾病，因为这个疾病是个“隐形杀手”，大部分患者确诊时已往往是慢性肾脏病晚期。

误以为只是贫血，却被诊断为尿毒症

据统计，目前我国肾脏病患者已接近1.32亿，患病率达10.8%，而大众对肾脏病的知晓率仅有12.5%。许多患者前期一般不会想到自己有肾脏疾病，等到确诊时已经是尿毒症了。

15岁中学生小柯（化名）就是一个典型的例子。她曾连续一年多感到身体乏力，检查血常规显示贫血，但进行相关治疗后未见好转。

后来她来到广东省第二人民医院肾内科就诊，经过肾功能检查和肾脏B超检查，才发现双肾已经萎缩，肾脏功能仅剩正常的8%，被诊断为“慢性肾脏病5期（尿毒症期）、肾性贫血”，需通过每周2-3次血液透析来维持肾脏功能，并等待合适的肾源进行肾移植手术。

广东省第二人民医院肾内科主任吴锡信指出，慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”。等到人体出现明显症状时，很可能是剩余的肾功能已经不能维持正常的生命活动，甚至可能已经进展到慢性肾脏病5期，即尿毒症期，最终患者只能通过血液透析、腹膜透析或者肾移植来维持生命。

据流行病学数据调查显示，我国终末期肾病患者总数约100万-200万人，并以每年新增12万-15万的趋势持续上升。每周三次的血液透析是大多数终末期肾病患者维持生命的选择。

如何判断自己的肾脏是否健康？

据山西省维持性血液透析患者现状调查显示，2015年-2018年新进入血液透析患者开始透析年龄主要集中在40岁-69岁。新进入透析患者原发病因居前3位的分别是：慢性肾小球肾炎2462例，占48.6%； 糖尿病肾病1413例，占27.9%；高血压肾损害516例，占10.2%。

可见，慢性肾小球肾炎几乎占血液透析患者一半。广州市第一人民医院儿科主任医师郝志宏指出，一些肾病患者从儿童期发病，比如尿路畸形及各种原发性、继发性肾脏病等。另外，糖尿病、高血压也是导致肾脏损害的重要原因。

如何判断自己的肾脏是否健康？省二医肾内科吴锡信医生告诉记者：“如果存在面部或双下肢水肿、尿中泡沫久而不散、尿色异常、尿量减少、夜尿增多、腰痛、恶心、呕吐、贫血等症状，应及时到医院肾内科就诊。”

专家建议，定期地进行尿常规、肾功能生化、肾脏B超等体检，特别是尿常规检查，是及早发现肾脏疾病潜在发病风险的最有效方法。

护肾“八大黄金法则”

在日常生活中，肾脏对药物非常敏感。中山大学孙逸仙纪念医院肾内科主任杨琼琼教授提醒大众，“是药三分毒”，非甾体类抗炎药有消炎、镇痛、退热等作用，经常被使用于感冒、头痛、痛经、痛风等情况，但该类药物长期使用可能会引起肾损害。部分中草药对肾脏有毒性作用，如马兜铃酸、关木通、草乌等。所以，应避免长期服用非甾体类抗炎药物。

另外，目前增强CT时常使用的优维显、泛影葡胺等含碘造影剂通过肾脏排泄，进行操作前后可以多饮水促进造影剂的排泄，减少发生肾脏损害的风险。

广州市第一人民医院肾内科病区李剑文主任医师介绍，护肾有“八大黄金法则”：

①合理运动

②控制血糖

③监测血压

④健康饮食，保持体重

⑤保持充足的水分摄入

⑥戒烟

⑦不随意服用非处方药物

⑧定期检查自己的尿常规和肾功能

万一得了肾脏病，怎么办呢？市一医院肾内科刘日光主任医师强调，即使得了肾病，也要好好活。他指出：肾内科医生责任是“修好刹车”，延缓甚至停止其前进，治疗肾病关键是持之以恒，患者不要随便放弃治疗。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 王敏