文/羊城晚报全媒体记者 符畅
通讯员 邹学鲁 胡绮文

“邹主任，现在有个非常紧急的情况，医院来了一位突发左侧肢体乏力伴言语不清的患者，需要立即处理……”近日，广州白云区江高镇卫生院内科主任邹学鲁突然接到急诊科刘主任的紧急电话。

患者经过初步检查后被考虑为急性缺血性脑卒中，即脑梗死，亦被称为中风。“时间就是大脑，时间就是生命”这是急性缺血性脑卒中的处理原则。所谓时间就是大脑，就是要争分夺秒地把闭塞的血管打通，打通的方式主要是溶栓和取栓。

江高镇卫生院立即启动内科溶栓团队，同时联系国家高级卒中中心广州市第一人民医院的神经内科李泽主任及其团队，请求进行技术指导，并且提前开通绿色通道，启动转诊流程。

面对突发情况，患者家属比较慌张，拿不定主意。邹主任跟家属说明，急性缺血性脑卒中的治疗规范，强调溶栓的安全性、规范性，请家属配合诊疗流程，以免影响患者的有效救治，“脑卒中每拖延1分钟，就有190万个脑细胞面临死亡。时间越被拖延，患者的情况越危险，要是不能及时得到有效治疗，将很可能致残致死。”经过沟通后，患者家属同意溶栓后转院这一紧急处理方案。

同意，签字。上药物，同时快速转运。据了解，溶栓治疗时间越早，抢救治疗效果就越佳。为缩短急性缺血性脑卒中患者缺血的总时间，改善患者愈后的恢复情况，江高镇卫生院首次采取在救护车上边溶栓边转运，力争在最短的时间开通患者堵塞的血管，为抢救和后期治疗赢得宝贵的时间。

为了避免急救过程中可能出现脑出血、消化道大出血或其他危及生命的突发情况，确保溶栓过程的安全，邹主任携带除颤仪及抢救箱等，亲自跟车转运。

溶栓过程中，患者症状明显好转。接诊两个小时内，江高镇卫生院顺利将患者移送到广州市第一人民医院接受后续治疗。

事后，记者从广州市第一人民医院神经内科医生了解到，患者经检查显示，右侧颈内动脉起始部重度线样狭窄次全闭塞，右半球大片低灌注，病情相当严重。

市一专家表示，如果没有及时给患者快速溶栓及转上级医院治疗，患者可能造成永久性的言语不清及左侧肢体活动障碍（即瘫痪）。经过治疗，患者目前身体各机能逐步恢复正常。

家属们后来向江高镇卫生院表示感谢，“所幸有你们及时果断的救治，感谢你们的努力和付出！”

邹主任透露，患者出现脑卒中症状后，家属们并没有舍近求远，送至医疗设备条件更好的大医院，而是出于对基层医院的信任及抢救的就近原则，第一时间送至最近的江高镇卫生院，这也为治疗争取得更多有效时间。“患者选择基层医院，是对我们的肯定，把生命交托给我们救治，也是对我们的充分信任，我们绝不能辜负这份信任。”他说。

据了解，江高镇卫生院已经熟练开展多年急性缺血性脑卒中溶栓治疗，并联合绿色通道能实现快速转广州市第一人民医院行血管内桥接治疗，有效提高救治成功率，大大降低脑卒中的死亡率和致残率。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报•羊城派
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