文、图/林清清 黄士

“‘痌瘝在抱’，把病人的痛苦当作自身的痛苦，是邓老影响我至今的一句话。”在紫和堂，国医大师邓铁涛教授学术经验代表性继承人、享受国务院特殊津贴专家刘小斌教授带着温和的微笑告诉记者，这也是如今他继续探索中医传承模式的思想根源之一。

在这里，无论是师从邓老40余年的国务院特殊津贴专家，还是目前在三甲医院及中医药大学里开诊、授课的年轻一代中医，他们都始终坚持在紫和堂为社区居民临床门诊。国医大师邓铁涛师承团队对记者表示：“这是一种与时俱进的中医传承创新模式。”

国医大师弟子为何来到紫和堂？
国医大师智慧“铁涛精神”在这里延续

“邓老常言‘痌瘝在抱’，就需要有全心全意为人民服务的思想。这是邓老教给弟子的安身立命之本，也是我的中医理念坚持所在。”刘小斌教授说，“国家也提倡医生多点执业，鼓励到基层为人民服务，这样才能更好地满足病人的需要。这是为什么呢？”

“三甲医院里专家一号难求，所以很多疑难重病患者求诊；而紫和堂有一个明显的特点，就是社区性，让医疗资源可以下沉到社区，惠及更多群众。这种情况下，首先考虑的是邓老强调中医的‘简便验廉’。”

刘小斌说，“这意味着，一是医疗水准不能低于三甲医院，甚至还要有所提高；其次，要更多地为病人着想，避免过度医疗，不乱用药。此外，是对患者的精细化服务。在紫和堂的系统上，可为每个就诊患者开设数据库，建立更缜密高效的后续随访体系。这对于提高规范治疗依从性，大有好处。所以自从2018年我进驻紫和堂以来，就有不少来自新疆、青海、黑龙江和北京的患者，通过紫和堂这个诊疗体系前来求诊。”

“邓老师承团队进入紫和堂，是铁涛理想的具体体现。”刘小斌说，“这种传承不单是医术的传承，更是文化的传承。没有优秀的文化体系就无从谈文化自信，没有文化自信就没有疗效自信。”

临床是生命线 
从“抄方得真传”到创新临床跟诊

“抄方得真传”是刘小斌说起师从邓老时最深有体会的一种传承“窍门”。“中医有很多经验，不是在书本里的，而是在名医的心里脑子里，你必须经过长期跟诊，才能顿悟或渐悟，而至心神领会。”

刘小斌回忆起自己刚从中医药大学毕业时，坦率地说当时自己光用中医内科学的理论，感觉往往还是没有把握。“而在师从邓老的临床跟诊中，我一开始就负责为邓老抄方。通过大量抄方，再对照病例，如邓氏温胆汤、强肌健力饮等的不同用法，慢慢就能领悟到老师处方用药的智慧所在。”

刘小斌是邓老的学术继承人，而在刘小斌的职业生涯中，通过不同的师承方式，已经培养出了三十多位博士硕士。对比各种不同的中医传承方式，刘小斌说：“中医传承的传统方式包括家传和师承，新中国成立后增加了院校教育。院校教育体系受近代西方医学的影响较大，如同机器大规模生产地培养了一批批的医学生。但他们经过了系统院校教育后，在现代自然科学的基础上，还要结合具体跟诊，才能逐渐领悟处方用药的思维过程。”

“一位名医，能亲自指点学生的时间是有限的，这样临床跟诊机会就很珍贵了！”刘小斌弟子、邓老师承团队成员、广州中医药大学教授陈凯佳说，“书本理论毕竟是死的，临床不少疑难问题，只有法传，难以书传，需要老师在身边心传口授，方能领悟。”

“正如我之前去邓老家时，他经常会问我有没有去门诊，得到了我肯定的回答，他就会很欣慰地说‘一定要坚持临床’。邓老非常强调临床实践的重要性，他常说‘临床实践是中医的生命线’，要多临床早临床，他建议大学生在大二就去门诊见习。我觉得在紫和堂，就创造了一个能打破时间空间的临床实践跟诊模式。”

新时代的新传承
紫和堂模式，让国医智慧普及更多百姓

千百年来的中医传承，从家传、师徒，到现代院校科班教育，延绵不断。而紫和堂提供了一种新型的从临床中传承的机会。

在紫和堂，创新也从传承中演变而来。将国医大师的智慧和验方，输入系统，通过机器学习变成了一个模拟的诊疗系统。当临床有病患求诊，系统就会对应给出参考。年轻一代中医学者就可以知道原来名医的思考模式解决方案是这样的。将国医大师邓铁涛的学术经验物化，运用现代工艺做成产品，方便大众传用同样是中医传承的新模式。

“紫和堂的模式，是打破时间和空间局限学习名医经验的一个好方法。可以让年轻医生在临床实践中一边诊疗，一边学习名医经验，还可以得到患者及时的诊后反馈。”陈凯佳表示，这种方法可以说是文献传承的补充与创新。文献传承是指后学者通过查阅前人撰写的著作、论文等文献资料，学习名医经验。现在把经验直接通过诊疗系统传承，更为直接，而且能直接传承名医的精华部分，提高了传承的效率。

广州中医药大学讲师、邓老师承团队成员黄子天博士表示：“在紫和堂，我们不仅仅有临床实践，也有学术研究。我们团队主编出版了《邓铁涛医学全集》包括《邓铁涛医论集》《邓铁涛医话集》《邓铁涛医案集》，通过将邓老80多年学术生涯中分散在不同著作中的核心理论经验重新整理汇编，加深了我们对邓老核心学术理论的理解。在临床过程中，在刘小斌老师、邱仕君老师、邓中光老师的指导与紫和堂的支持下，我们开办了重症肌无力中医门诊，通过跟诊我们可以全方位地学习老师们的宝贵学术经验。在老师们的指导下，我们也关注全国名老中医治疗重症肌无力的学术经验，主编出版了《名老中医治疗肌无力疾病医案精选与研究》，作为专科建设的学术基础。我们撰写的论文《国医大师邓铁涛强肌健力饮治疗重症肌无力的临床应用及学术传承》，入选中华中医药学会主办的2020年度中医药学百篇优秀论文，这是对我们工作的肯定与鼓励。”

“在这里，每开一条方都是向着‘简便验廉’的这个目的进行的。而且能看到更多的普通患者，用上了名医验方，体验到国医智慧如何惠及百姓。”主治中医师李旺英说，“让我觉得在这里，中医的传承，不但是医术医技的传承，更是一种思想与理念的传承。”

从“抄方得真传”，到“创新式传承”，国医大师邓铁涛的弟子们，在紫和堂继续着他们的传承之路、探索之路、中医之路。而国医智慧也在这样创新的传承模式中，令更多百姓受惠。

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来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 王敏