文/羊城晚报全媒体记者 余燕红
对于新生儿的家长来说,最近很是焦虑:2岁之前,尤其是6月龄以内的宝宝,需要频繁出门接种疫苗。但宝宝又不方便戴口罩,在传染性疾病高发的冬天,宝宝出门打疫苗交叉感染的风险层层叠加。那么,是否要因此延迟或放弃宝宝的常规疫苗接种呢?
对此,临床专家表示,常规疫苗是宝宝的免疫基础,尽可能要保证及时接种。即使在这个特殊的春节,也不能让孩子的疫苗掉队。
对于新生儿,这些传染病比新冠病毒更可怕
对于新生儿来说,相比新冠病毒,很多传染病和高风险的感染性疾病的威胁更大。
“我们要尽可能预防冬春季容易流行的传染病和感染性疾病,比如说百日咳、流感、b型流感嗜血杆菌导致的脑膜炎和肺炎等等。”复旦大学附属儿科医院感染传染科主任医师曾玫教授表示,“这些疾病不仅传染性强,而且比新冠引起的疾病更为严重,并发症更多,对婴幼儿的危害更大。”
曾玫教授指出,近年来随着我们对百日咳诊断能力的提高和重视,发现儿童、青少年、成人的百日咳病例仍然有散发流行,尤其每年冬春也是百日咳的流行季。青少年和成人因为症状不典型,不能被及时识别;而婴儿的症状则通常表现典型,有痉咳、咳嗽以后有鸡鸣样回声,新生儿甚至可能突然出现呼吸暂停、缺氧,如果及时就诊其实是可以被诊断的。
除了百日咳,其他一些“古老”的传染病,我们依然不能忘记,比如脊髓灰质炎。“从上世纪七十年代开始,我国就开始给儿童普遍接种脊髓灰质炎疫苗,让中国现在处于无脊灰的状态,如果要维持这种状态,就需要易感儿童中脊髓灰质炎疫苗的接种率持续保持非常高的水平。”曾玫教授强调,家长依然不能忽视脊髓灰质炎疫苗的接种。
除此之外,家长还需要注意b型流感嗜血杆菌。曾玫教授表示,首先要注意区分,b型流感嗜血杆菌和流感病毒并不是一回事。b型流感嗜血杆菌可以引起重症细菌性肺炎、脑膜炎、化脓性关节炎、骨髓炎、心包炎、蜂窝组织炎、会厌炎,还有中耳炎等,严重时可直接造成孩子的残疾甚至死亡。
及时接种疫苗,把握“免疫黄金点”
预防传染病最经济、最科学的方法就是接种疫苗。宝宝常规疫苗不仅要接种,还要抓准接种时机。
曾玫教授表示,2月龄是宝宝通过接种疫苗构建免疫力的关键时间窗。因为,随着母传抗体(母体通过胎盘传给宝宝的抗体)的减弱甚至消失,宝宝很可能会出现免疫空窗期,罹患各种传染病的风险会增加。“因此,宝宝要尽可能在2月龄开始接种相应的疫苗,到6月龄能够完成3剂次的基础免疫,让宝宝尽早获得有效的免疫保护。”
根据WHO等权威机构的建议,脊灰疫苗应于2月龄开始接种 ,百日咳、白喉、破伤风、b型流感嗜血杆菌(Hib)等疫苗均应该不晚于2月龄开始接种。曾玫教授介绍,“我国目前百白破疫苗的接种方案是从3月龄开始,但随着我们有更多的疾病负担证据和疫苗接种方案的评价数据,以后的疫苗程序也有可能会调整提前。”
想要把握住2月龄这个“免疫黄金点”,建议家长应该提前为宝宝规划好疫苗方案。目前,国内能接种到的预防疾病数最多的联合疫苗是五联疫苗,可以同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎,以及b型流感嗜血杆菌引发的侵袭性感染,简单来讲就是“一苗防五病”。
从接种效率来看,五联疫苗全程接种4次,相较于常规方案的12次接种减少了8次,大大提高了接种效率,并且减少宝宝接种疫苗多次注射的皮肉之苦。
尤其在今年春节期间,新冠疫苗接种导致门诊工作量陡增,很多非免疫规划疫苗的接种工作可能会受到影响;而宝宝如能在2月龄就接种五联疫苗,简化接种程序,就能为宝宝接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、轮状病毒疫苗、手足口疫苗等其他非免疫规划疫苗腾出空间,为宝宝筑起更多道免疫防线。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
题图 | 视觉中国
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